心衰病人的休息和運動(dòng)注意事項

心力衰竭患者需根據病情嚴重程度調整休息與運動(dòng)方案，穩定期可進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)，急性發(fā)作期需絕對臥床休息。合理活動(dòng)有助于改善心肺功能，過(guò)度靜臥可能加重血栓風(fēng)險。

心功能處于代償期的患者，建議每日分次進(jìn)行短時(shí)低強度運動(dòng)。步行是的運動(dòng)形式，初始可從5分鐘開(kāi)始，逐步延長(cháng)至20分鐘，以不誘發(fā)呼吸困難為標準。騎固定自行車(chē)或水中踏步等非負重運動(dòng)可減少關(guān)節壓力。運動(dòng)時(shí)應監測心率，控制在靜息心率基礎上增加不超過(guò)20次/分鐘。運動(dòng)前后需進(jìn)行10分鐘熱身與放松，避免體位性低血壓。合并下肢水腫者運動(dòng)時(shí)建議穿戴醫用彈力襪。

心功能失代償期患者需嚴格限制活動(dòng)。急性左心衰發(fā)作時(shí)采取半坐臥位，雙下肢下垂減少回心血量。日常起居應在床邊完成，如洗漱、進(jìn)食等需輔助完成。長(cháng)期臥床者每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，預防壓瘡。存在嚴重呼吸困難或血氧飽和度低于90%時(shí)，應持續低流量吸氧。合并胸腔積液者需保持患側臥位，利于健側肺代償。所有活動(dòng)以不出現心悸、大汗、指端發(fā)紺為界限。

日常需注意保持每日出入量平衡，限制鈉鹽攝入不超過(guò)3克。監測晨起空腹體重，3天內增長(cháng)超過(guò)2公斤需就醫調整利尿劑。避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣，冬季外出注意保暖。出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或平臥咳嗽加重時(shí)，提示需及時(shí)復診評估心功能。建議家屬學(xué)習心肺復蘇技能，備好急救藥物如硝酸甘油片。定期復查心電圖、BNP及心臟超聲，動(dòng)態(tài)調整康復方案。