腦梗死病人臨終前的癥狀是什么

腦梗死病人臨終前的癥狀主要有意識障礙加深、呼吸節律異常、瞳孔變化、血壓下降、肢體溫度降低等。腦梗死是腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死，臨終階段多因腦干功能衰竭或嚴重并發(fā)癥所致。

1、意識障礙加深

患者可從嗜睡進(jìn)展至昏迷，對外界刺激無(wú)反應，部分出現譫妄或躁動(dòng)。這與大腦皮層及網(wǎng)狀上行激活系統廣泛受損有關(guān)，可能伴隨顱內壓增高或腦疝形成。家屬需注意保持患者體位穩定，避免誤吸。

2、呼吸節律異常

表現為潮式呼吸、長(cháng)吸式呼吸或呼吸暫停，提示延髓呼吸中樞受累。缺氧會(huì )導致口唇發(fā)紺，此時(shí)應保持呼吸道通暢，必要時(shí)遵醫囑使用呼吸興奮劑如尼可剎米注射液。

3、瞳孔變化

雙側瞳孔散大固定或大小不等，對光反射消失，常見(jiàn)于腦干受壓或腦疝?？赡馨殡S眼球凝視或眼球浮動(dòng)，需避免強光刺激并記錄瞳孔變化頻率。

4、血壓下降

收縮壓持續低于90mmHg，伴脈搏細弱，提示循環(huán)衰竭?？赡芘c血管調節中樞功能喪失有關(guān)，此時(shí)需停止降壓藥物，維持靜脈通路。

5、肢體溫度降低

四肢末端皮膚濕冷，出現花斑樣改變，反映外周循環(huán)衰竭。這與心輸出量減少、血管收縮功能障礙相關(guān)，可適當保暖但避免局部燙傷。

臨終階段需加強口腔護理預防感染，每2小時(shí)翻身避免壓瘡，保持環(huán)境安靜減少刺激。家屬應配合醫護人員進(jìn)行疼痛評估，必要時(shí)使用鹽酸嗎啡注射液緩解痛苦。此時(shí)治療以減輕痛苦為主，可考慮停止創(chuàng )傷性操作，通過(guò)靜脈營(yíng)養維持基本需求。建議家屬與患者進(jìn)行適度溝通，即使無(wú)意識反應，聽(tīng)覺(jué)可能是后消失的感覺(jué)功能。