什么指標可以確診早期肝硬化

確診早期肝硬化主要依賴(lài)肝功能檢查、影像學(xué)檢查和肝組織活檢等指標綜合判斷。肝硬化早期可能無(wú)明顯癥狀，但通過(guò)血清白蛋白降低、凝血酶原時(shí)間延長(cháng)、血小板減少等實(shí)驗室指標，結合超聲或CT顯示的肝臟形態(tài)改變，以及肝活檢發(fā)現的纖維化組織，可明確診斷。

1、肝功能檢查

肝功能檢查中血清白蛋白水平低于35克每升提示肝臟合成功能受損，凝血酶原時(shí)間延長(cháng)超過(guò)3秒反映凝血因子合成不足，總膽紅素升高可能伴隨肝細胞損傷。谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶輕度升高不一定具有特異性，但結合其他指標異常需警惕肝硬化可能。

2、血小板計數

血小板計數低于100×10^9每升是門(mén)靜脈高壓的敏感指標，由于脾功能亢進(jìn)導致血小板破壞增多。該指標異常往往早于影像學(xué)改變，對早期肝硬化篩查具有重要價(jià)值。

3、肝臟彈性檢測

瞬時(shí)彈性成像技術(shù)可定量測量肝臟硬度值，數值超過(guò)7.4千帕提示明顯肝纖維化，超過(guò)12.5千帕高度懷疑肝硬化。該檢查無(wú)創(chuàng )、可重復，適合肝硬化早期篩查和病情監測。

4、影像學(xué)檢查

腹部超聲可見(jiàn)肝臟表面不規則、肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、門(mén)靜脈增寬等改變。CT或MRI能更清晰顯示肝臟形態(tài)學(xué)變化，如肝葉比例失調、肝裂增寬等特征，但對早期肝硬化敏感性低于彈性檢測。

5、肝組織活檢

肝穿刺活檢是診斷肝硬化的金標準，通過(guò)病理學(xué)檢查可明確纖維化分期。Metavir評分F4期或Ishak評分5-6期可確診肝硬化，但屬于有創(chuàng )檢查，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。

確診早期肝硬化需要結合多項指標綜合判斷，定期體檢有助于早期發(fā)現。日常生活中應避免飲酒，控制體重，預防肝炎病毒感染，已有慢性肝病患者需遵醫囑定期復查肝功能、超聲等檢查。出現乏力、食欲減退等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，早期干預可延緩病情進(jìn)展。