子宮內膜粘連的癥狀是什么
子宮內膜粘連通常表現為月經(jīng)異常、下腹疼痛、不孕或反復流產(chǎn)等癥狀。子宮內膜粘連可能與宮腔操作、感染、子宮內膜損傷等因素有關(guān)，通常需要結合影像學(xué)檢查確診。
1、月經(jīng)異常
子宮內膜粘連可能導致月經(jīng)量明顯減少或閉經(jīng)。由于粘連組織阻礙子宮內膜正常脫落，部分患者會(huì )出現經(jīng)期縮短或周期紊亂。輕度粘連可能僅表現為點(diǎn)滴出血，嚴重粘連可能導致完全閉經(jīng)。這種情況需通過(guò)宮腔鏡檢查明確粘連程度，必要時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)。
2、下腹疼痛
部分患者在經(jīng)期會(huì )出現周期性下腹墜痛，疼痛程度與粘連范圍相關(guān)。疼痛可能放射至腰骶部，在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)加重。這種疼痛通常由經(jīng)血排出受阻引起，可能伴隨肛門(mén)墜脹感。若合并感染可能出現持續性隱痛，需排除盆腔炎等疾病。
3、不孕
中重度子宮內膜粘連會(huì )直接影響胚胎著(zhù)床，導致原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。粘連可能改變宮腔形態(tài)，妨礙精子通過(guò)或干擾受精卵運輸。這類(lèi)患者往往需要先接受宮腔鏡手術(shù)分離粘連，術(shù)后使用雌激素促進(jìn)內膜修復，必要時(shí)輔助生殖技術(shù)助孕。
4、反復流產(chǎn)
子宮內膜粘連患者懷孕后容易發(fā)生早期流產(chǎn)或胎停育。粘連部位血供不足可能導致胚胎發(fā)育異常，宮腔容積縮小也會(huì )限制胎兒生長(cháng)。對于有兩次以上流產(chǎn)史的患者，建議孕前進(jìn)行宮腔評估，確診后可考慮使用地屈孕酮片等藥物進(jìn)行黃體支持。
5、其他癥狀
少數患者可能出現非特異性癥狀如性交疼痛、慢性盆腔不適等。極嚴重病例可能合并宮腔積膿，表現為發(fā)熱、陰道排液等感染癥狀。這類(lèi)情況需緊急處理，可選用頭孢克肟分散片等抗生素控制感染后再行手術(shù)治療。
建議出現上述癥狀者盡早就診婦科，通過(guò)超聲或宮腔鏡明確診斷。確診后需根據粘連程度選擇治療方案，輕度粘連可采用宮腔球囊擴張，中重度可能需多次手術(shù)。術(shù)后需遵醫囑使用補佳樂(lè )等雌激素藥物促進(jìn)內膜再生，定期復查預防復發(fā)。日常應注意會(huì )陰清潔，避免不必要的宮腔操作，計劃懷孕前建議進(jìn)行宮腔評估。
