頭暈胸悶心臟微疼需要做造影嗎

頭暈胸悶心臟微疼是否需要做冠狀動(dòng)脈造影需結合具體病情評估，多數情況下需先完善心電圖、心肌酶等基礎檢查，若懷疑冠心病或心肌缺血可能需進(jìn)一步造影檢查。

頭暈胸悶伴心臟微疼可能與多種心血管或非心血管因素有關(guān)。對于中老年人群或有高血壓、糖尿病等危險因素者，若癥狀反復發(fā)作或持續加重，伴隨活動(dòng)后明顯胸痛、氣促，冠狀動(dòng)脈造影有助于明確是否存在血管狹窄或堵塞。該檢查能直觀(guān)顯示冠狀動(dòng)脈病變程度，為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據。但年輕人群或癥狀輕微者，可能由心律失常、貧血、焦慮等引起，通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等無(wú)創(chuàng )檢查即可排查。

少數情況下如突發(fā)劇烈胸痛伴血壓驟降、意識模糊等急性心肌梗死表現，需緊急行冠狀動(dòng)脈造影并介入治療。但造影屬于有創(chuàng )操作，存在造影劑過(guò)敏、血管損傷等風(fēng)險，無(wú)癥狀或低危人群無(wú)須常規進(jìn)行。部分患者癥狀可能由胃食管反流、肋間神經(jīng)痛等非心臟疾病導致，盲目檢查反而增加負擔。

出現頭暈胸悶心臟微疼癥狀時(shí)應及時(shí)就診心血管內科，醫生會(huì )根據年齡、病史、體征和初步檢查結果綜合判斷。日常需避免熬夜和情緒激動(dòng)，控制血壓血糖，戒煙限酒。若確診冠心病需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物，并定期復查。未明確病因前不建議自行服用硝酸甘油片等強效血管擴張劑，以免掩蓋病情。