急性焦慮癥怎么才可以確診

急性焦慮癥的確診需結合臨床癥狀評估、病史采集及專(zhuān)業(yè)心理量表測評完成。診斷依據主要有典型驚恐發(fā)作表現、排除器質(zhì)性疾病、癥狀持續時(shí)間、社會(huì )功能受損程度及心理評估結果五項核心標準。

1、典型驚恐發(fā)作表現

患者需存在突發(fā)性強烈恐懼或不適感，伴有心悸、出汗、震顫等至少4項軀體癥狀，癥狀在10分鐘內達到高峰。常見(jiàn)伴隨表現包括呼吸困難、胸痛、惡心、現實(shí)解體感或瀕死感，發(fā)作具有不可預測性且與客觀(guān)威脅不成比例。

2、排除器質(zhì)性疾病

需通過(guò)心電圖、甲狀腺功能檢測等醫學(xué)檢查排除心臟病、甲亢等器質(zhì)性疾病。臨床常見(jiàn)誤診疾病包括心律失常、嗜鉻細胞瘤、低血糖發(fā)作等，必要時(shí)需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測或內分泌激素篩查。

3、癥狀持續時(shí)間

典型驚恐發(fā)作持續5-20分鐘，1個(gè)月內至少出現2次不可預期的發(fā)作，或首次發(fā)作后持續1個(gè)月以上擔心再次發(fā)作。發(fā)作間期存在持續焦慮或回避行為，如不敢單獨外出、回避特定場(chǎng)所等。

4、社會(huì )功能受損程度

癥狀導致明顯社交、職業(yè)或其他重要功能損害，患者可能因害怕發(fā)作而辭職、拒絕社交或過(guò)度依賴(lài)他人。臨床常用Sheehan功能障礙量表評估工作、家庭生活及社交活動(dòng)受影響程度。

5、心理評估結果

采用漢密爾頓焦慮量表、驚恐障礙嚴重度量表等標準化測評工具，結合DSM-5或ICD-11診斷標準評估。需鑒別廣泛性焦慮障礙、創(chuàng )傷后應激障礙等共病情況，部分患者需進(jìn)行長(cháng)達6個(gè)月的癥狀觀(guān)察以明確診斷。

確診后建議保持規律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳，避免攝入咖啡因和酒精?？蓢L試腹式呼吸訓練緩解急性發(fā)作，每周記錄癥狀變化日記供醫生參考。家屬應學(xué)習非評判性?xún)A聽(tīng)技巧，避免強化患者的疾病行為，及時(shí)陪同至精神心理科復診調整治療方案。