膝蓋內側下方按壓疼痛怎么回事

膝蓋內側下方按壓疼痛可能與半月板損傷、滑膜炎、骨關(guān)節炎、韌帶損傷、鵝足滑囊炎等因素有關(guān)。通常表現為局部壓痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀，可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)等方式干預。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤治療。

1、半月板損傷

半月板損傷多由膝關(guān)節扭轉動(dòng)作引發(fā)，內側半月板更易受累。典型癥狀包括關(guān)節間隙壓痛、屈伸時(shí)彈響感或交鎖現象。急性期需冷敷制動(dòng)，慢性期可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物修復軟骨。若存在Ⅲ度撕裂，可能需關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)。

2、滑膜炎

膝關(guān)節滑膜炎癥常因過(guò)度勞損或感染導致，表現為局部發(fā)熱、按壓痛及積液性腫脹。輕癥可通過(guò)微波理療緩解，中重度需聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉緩釋片、地奧司明片等抗炎藥物。反復發(fā)作患者建議抽取關(guān)節液進(jìn)行病原學(xué)檢查。

3、骨關(guān)節炎

中老年患者多見(jiàn)關(guān)節軟骨退化，內側脛股關(guān)節面承重區易出現骨贅增生。晨僵、負重時(shí)疼痛加劇是典型特征?；A治療包括減重、使用護膝，藥物可選鹽酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬鈉片，晚期需考慮脛骨高位截骨術(shù)。

4、內側副韌帶損傷

運動(dòng)外傷易致韌帶部分或完全斷裂，表現為內側應力試驗陽(yáng)性、皮下淤斑。Ⅰ-Ⅱ度損傷可通過(guò)支具固定4-6周，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用；Ⅲ度損傷需手術(shù)重建韌帶，術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練。

5、鵝足滑囊炎

縫匠肌、股薄肌肌腱與脛骨間的滑囊因摩擦發(fā)炎，常見(jiàn)于長(cháng)跑者。疼痛多位于脛骨內側髁下方2-3厘米處，上下樓梯時(shí)加重。治療包括沖擊波治療、局部注射復方倍他米松注射液，日常應避免盤(pán)腿坐姿。

日常需注意膝關(guān)節保暖，避免爬山、深蹲等加重關(guān)節負荷的運動(dòng)。體重超標者應制定科學(xué)減重計劃，運動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)護具。飲食可增加深海魚(yú)、奶制品等富含鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸的食物，疼痛發(fā)作期可短期使用熱敷緩解癥狀。若保守治療2周無(wú)改善或出現關(guān)節畸形、夜間靜息痛等情況，需立即至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診。