何為糖尿病合并皮膚念珠菌病

糖尿病合并皮膚念珠菌病是指糖尿病患者因血糖控制不佳導致皮膚感染念珠菌的并發(fā)癥，主要表現為皮膚紅斑、瘙癢、脫屑或滲出性皮疹。該病與高血糖環(huán)境促進(jìn)念珠菌生長(cháng)、免疫功能下降等因素有關(guān)，常見(jiàn)于皮膚皺褶部位如腋下、腹股溝等。

1、高血糖環(huán)境

長(cháng)期血糖升高會(huì )導致皮膚表面糖分含量增加，為念珠菌繁殖提供營(yíng)養基礎。糖尿病患者汗液和皮脂中葡萄糖濃度增高，可能破壞皮膚屏障功能，表現為局部潮濕、糜爛。需通過(guò)胰島素或二甲雙胍片等藥物控制血糖，同時(shí)保持感染部位清潔干燥。

2、免疫功能受損

高血糖可抑制中性粒細胞和巨噬細胞的吞噬能力，降低皮膚局部免疫力?；颊呖赡艹霈F反復發(fā)作的紅色丘疹或膿皰，伴灼熱感。建議定期監測糖化血紅蛋白，必要時(shí)使用轉移因子口服溶液等免疫調節劑輔助治療。

3、皮膚微循環(huán)障礙

糖尿病微血管病變會(huì )導致皮膚供血不足，局部抵抗力下降。常見(jiàn)于下肢皮膚出現邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋白色鱗屑?？膳浜鲜褂孟跛徇淇颠蛉楦嗦?lián)合改善微循環(huán)的胰激肽原酶腸溶片。

4、抗生素使用不當

廣譜抗生素濫用可能破壞皮膚正常菌群平衡，誘發(fā)念珠菌過(guò)度增殖。表現為抗生素使用后出現的環(huán)狀紅斑伴衛星灶。治療需停用不必要的抗生素，局部涂抹克霉唑軟膏，嚴重時(shí)口服氟康唑膠囊。

5、個(gè)人衛生管理不足

皮膚清潔不及時(shí)或衣物透氣性差可能加重感染風(fēng)險。多見(jiàn)于肥胖患者的皮膚皺褶處出現浸漬發(fā)白、糜爛。應選擇純棉透氣衣物，沐浴后擦干，必要時(shí)使用碳酸氫鈉溶液濕敷。

糖尿病患者需每日檢查皮膚狀況，尤其注意足部及皺褶部位?？刂蒲鞘穷A防核心，建議將空腹血糖維持在7毫摩爾每升以下。穿著(zhù)寬松透氣的衣物，避免使用堿性過(guò)強的清潔產(chǎn)品。出現持續瘙癢或皮疹時(shí)，應及時(shí)就醫進(jìn)行真菌鏡檢，不可自行長(cháng)期使用激素類(lèi)藥膏。飲食上減少精制糖攝入，適當補充維生素B族和鋅元素有助于皮膚修復。