痛風(fēng)病引發(fā)膝關(guān)節積水的處理方法

痛風(fēng)病引發(fā)膝關(guān)節積水可通過(guò)抬高患肢、冷敷鎮痛、藥物消炎、關(guān)節穿刺、手術(shù)引流等方式處理。痛風(fēng)性關(guān)節炎通常由尿酸結晶沉積在關(guān)節腔導致炎癥反應引起，可能伴隨關(guān)節紅腫、活動(dòng)受限等癥狀。

1、抬高患肢

急性期需臥床休息并將患肢抬高15-30度，利用重力促進(jìn)積液回流?？墒褂密浾韷|高膝關(guān)節，避免長(cháng)時(shí)間站立或行走加重關(guān)節壓力。日常建議穿寬松鞋襪，減少關(guān)節摩擦。

2、冷敷鎮痛

發(fā)作48小時(shí)內可用冰袋包裹毛巾冷敷膝關(guān)節，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕腫脹，但需避免凍傷皮膚。慢性期可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

3、藥物消炎

急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片抑制炎癥，配合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。嚴重者可短期口服潑尼松片。同時(shí)需服用苯溴馬隆片或非布司他片控制血尿酸水平。

4、關(guān)節穿刺

當積液量超過(guò)50毫升或持續不消退時(shí)，需在無(wú)菌條件下行關(guān)節腔穿刺抽液。穿刺后可注入復方倍他米松注射液減輕炎癥，術(shù)后加壓包扎24小時(shí)防止再積液。

5、手術(shù)引流

反復發(fā)作的頑固性積液可能需關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)，通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)清除炎性滑膜組織。合并關(guān)節破壞者可考慮關(guān)節置換術(shù)，術(shù)后需配合康復訓練恢復功能。

日常需嚴格低嘌呤飲食，避免動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。肥胖者應逐步減重，但避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。定期監測血尿酸水平，將數值控制在300微摩爾每升以下可有效預防復發(fā)。急性發(fā)作期間關(guān)節制動(dòng)，癥狀緩解后逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等康復訓練。