糖尿病血糖高老打胰島素好嗎

糖尿病患者長(cháng)期使用胰島素需根據個(gè)體情況決定，胰島素治療適用于1型糖尿病、胰島功能衰竭的2型糖尿病或急性高血糖狀態(tài)。血糖控制不佳時(shí)胰島素是必要選擇，但需配合飲食運動(dòng)管理避免依賴(lài)。

胰島素作為調節血糖的關(guān)鍵激素，對于胰島功能?chē)乐厥軗p的患者具有不可替代性。1型糖尿病患者由于自身無(wú)法分泌胰島素，必須終身接受外源性胰島素替代治療。2型糖尿病進(jìn)展期患者隨著(zhù)病程延長(cháng)可能出現胰島β細胞功能衰退，口服降糖藥失效后需啟動(dòng)胰島素治療。圍手術(shù)期、妊娠期或合并嚴重感染等應激狀態(tài)時(shí)，短期強化胰島素治療能快速控制高血糖。胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等可根據血糖波動(dòng)特點(diǎn)靈活組合使用。

部分2型糖尿病患者早期通過(guò)生活方式干預仍可維持血糖穩定，過(guò)早使用胰島素可能導致體重增加、低血糖風(fēng)險升高。胰島素抵抗為主的患者應優(yōu)先考慮改善代謝異常，如使用二甲雙胍緩釋片等胰島素增敏劑。動(dòng)態(tài)血糖監測顯示血糖波動(dòng)較大時(shí)，可嘗試德谷胰島素注射液等超長(cháng)效基礎胰島素聯(lián)合口服藥方案。胰島素注射技術(shù)不當可能引發(fā)皮下脂肪增生，需定期輪換注射部位。

建議糖尿病患者每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白評估胰島素治療方案，定期進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查。營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化膳食計劃，將碳水化合物控制在每日總熱量50%以?xún)?。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，阻抗訓練每周2-3次有助于改善胰島素敏感性。出現反復低血糖或血糖波動(dòng)過(guò)大時(shí)應及時(shí)調整胰島素劑量，避免自行增減用藥。