咳嗽從有痰到無(wú)痰是怎么回事
咳嗽從有痰到無(wú)痰可能由上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流等因素引起,可通過(guò)藥物治療、生活調整等方式緩解??人允菣C體清除呼吸道異物的防御反應,痰液變化往往反映病情進(jìn)展或轉歸。
1、上呼吸道感染
病毒或細菌感染鼻咽部時(shí),初期黏膜充血水腫產(chǎn)生分泌物形成痰液,隨著(zhù)炎癥消退痰量減少。常見(jiàn)鼻塞咽痛癥狀,可遵醫囑使用復方氨酚烷胺片、鹽酸溴己新片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。保持室內濕度有助于緩解癥狀。
2、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥早期刺激黏液分泌增多,后期纖毛功能恢復后痰液減少。多伴隨胸悶氣促,急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀片、氨溴索口服溶液、氫溴酸右美沙芬糖漿控制感染和祛痰。避免冷空氣刺激呼吸道。
3、肺炎
肺部感染時(shí)肺泡滲出物形成痰液,治療有效后滲出吸收轉為干咳??赡艹霈F發(fā)熱胸痛,需根據病原體選擇頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。臥床休息并加強營(yíng)養支持。
4、過(guò)敏性咳嗽
接觸過(guò)敏原引發(fā)氣道高反應,初期黏液分泌增加,脫離過(guò)敏原后癥狀減輕。特征為陣發(fā)性刺激性咳嗽,可選用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德鼻噴霧劑。定期清洗床上用品減少塵螨接觸。
5、胃食管反流
胃酸刺激咽喉導致反射性咳嗽,夜間平臥時(shí)痰液明顯,抑酸治療后癥狀改善。常伴反酸燒心,建議用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸莫沙必利片。睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭15厘米。
咳嗽性質(zhì)改變超過(guò)2周應及時(shí)就醫排查病因。日常注意補充溫水滋潤呼吸道,避免辛辣食物刺激。吸煙者需戒煙,霧霾天氣減少外出。適當食用雪梨、銀耳等潤肺食材,但糖尿病患需控制攝入量。若出現咯血、呼吸困難或持續發(fā)熱需急診處理。