腎炎與腎病綜合征的區別有哪些

腎炎與腎病綜合征的區別主要體現在病因、臨床表現及病理機制等方面。腎炎通常由感染、免疫異常等因素引起，主要表現為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀；腎病綜合征則以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫為特征，多與腎小球濾過(guò)膜損傷相關(guān)。

1、病因差異

腎炎的常見(jiàn)病因包括鏈球菌感染后免疫反應、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，以及遺傳性腎炎如Alport綜合征。腎病綜合征則多由微小病變型腎病、膜性腎病等原發(fā)性腎小球疾病導致，也可能繼發(fā)于糖尿病、淀粉樣變性等全身性疾病。

2、癥狀表現

腎炎患者常出現肉眼血尿或鏡下血尿，伴有輕中度蛋白尿，部分患者有高血壓和腎功能減退。腎病綜合征以大量蛋白尿為主要表現，24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克，同時(shí)伴有血漿白蛋白低于30克/升，典型患者可見(jiàn)眼瞼及下肢凹陷性水腫。

3、病理機制

腎炎的病理改變主要為腎小球炎癥細胞浸潤、基底膜增厚或斷裂，免疫熒光可見(jiàn)免疫復合物沉積。腎病綜合征的病理特征為腎小球濾過(guò)膜電荷屏障或機械屏障受損，電子顯微鏡下可見(jiàn)足細胞足突廣泛融合。

4、并發(fā)癥特點(diǎn)

腎炎可能進(jìn)展為慢性腎衰竭，部分類(lèi)型可合并肺部出血或聽(tīng)力異常。腎病綜合征易發(fā)生血栓栓塞、急性腎損傷等并發(fā)癥，長(cháng)期大量蛋白尿還會(huì )導致?tīng)I養不良和繼發(fā)感染。

5、治療原則

腎炎治療需針對病因，如感染后腎炎多采用青霉素控制感染，狼瘡性腎炎需用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺。腎病綜合征首選糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，耐藥者可加用免疫抑制劑如他克莫司膠囊，同時(shí)需配合利尿劑呋塞米片控制水腫。

日常需注意限制鈉鹽攝入，每日控制在3克以?xún)?，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等。避免劇烈運動(dòng)及過(guò)度勞累，定期監測血壓、尿常規和腎功能指標。若出現水腫加重、尿量減少或胸悶氣促等癥狀，應及時(shí)腎內科就診復查24小時(shí)尿蛋白定量和腎臟超聲檢查。