先天性巨結腸鋇灌腸注意事項

先天性巨結腸患兒進(jìn)行鋇灌腸檢查時(shí)需注意術(shù)前禁食、配合鎮靜措施、檢查后促進(jìn)鋇劑排出及觀(guān)察并發(fā)癥。鋇灌腸是診斷該病的重要影像學(xué)手段，通過(guò)造影劑顯影明確結腸狹窄段與擴張段分界。

檢查前6-8小時(shí)需嚴格禁食禁水，避免麻醉風(fēng)險及嘔吐誤吸。嬰幼兒可能需使用水合氯醛口服溶液或苯巴比妥鈉注射液等鎮靜藥物，家長(cháng)需配合固定患兒體位確保檢查順利。檢查中采用稀釋硫酸鋇混懸液作為造影劑，經(jīng)肛門(mén)導管注入后拍攝X光片，需注意調整體位使造影劑充分充盈病變腸段。

檢查后應盡快促進(jìn)鋇劑排出，可遵醫囑使用開(kāi)塞露或生理鹽水灌腸，防止鋇劑滯留導致腸梗阻。需密切觀(guān)察腹脹、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，若出現腸穿孔表現為劇烈腹痛或腹膜刺激征，需立即就醫。部分患兒可能出現鋇劑過(guò)敏反應，表現為皮疹或呼吸困難，應及時(shí)告知醫護人員處理。

術(shù)后24小時(shí)內建議進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等低渣食物，逐步過(guò)渡至正常飲食。家長(cháng)需記錄患兒排便情況，包括次數、性狀及是否帶血，復查時(shí)供醫生參考。日常護理中應注意腹部保暖，避免便秘誘發(fā)腸炎，定期隨訪(fǎng)評估腸道功能恢復情況。