有時(shí)咳嗽痰里帶有血是怎么回事

咳嗽痰中帶血可能由支氣管炎、肺結核、肺癌、肺炎、支氣管擴張等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。建議及時(shí)就醫明確病因。

1、支氣管炎

支氣管炎可能導致黏膜損傷出血，常伴隨咳嗽加重、胸悶等癥狀。急性發(fā)作期可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、氫溴酸右美沙芬糖漿等藥物。慢性患者需避免煙霧刺激，保持空氣濕潤。

2、肺結核

結核桿菌感染引發(fā)肺部組織壞死時(shí)，可能出現午后低熱、盜汗伴痰中帶血。需規范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。治療期間須隔離痰液，加強營(yíng)養支持。

3、肺癌

腫瘤侵蝕血管會(huì )導致間斷性血痰，可能伴隨消瘦、胸痛。早期可通過(guò)CT篩查，根據分期選擇吉非替尼片、注射用培美曲塞二鈉等靶向藥物或肺葉切除術(shù)。戒煙是重要預防措施。

4、肺炎

重癥肺炎可能引起肺泡毛細血管破裂出血，多伴有高熱、呼吸急促。需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆?？刂聘腥?。臥床期間應保持半坐臥位促進(jìn)排痰。

5、支氣管擴張

支氣管壁結構破壞易致反復感染出血，典型表現為大量膿痰。急性期可用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸溴己新片，穩定期需進(jìn)行體位引流。接種流感疫苗有助于預防急性發(fā)作。

出現痰中帶血須立即停止吸煙，避免辛辣食物刺激呼吸道。保持室內濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。記錄咯血量、顏色變化，就診時(shí)攜帶痰液標本。突發(fā)大量咯血需側臥防止窒息，盡快呼叫急救。