繼發(fā)高血壓檢查項目是什么呢

繼發(fā)高血壓的檢查項目主要有血常規、尿常規、腎功能檢查、腎上腺CT或MRI、腎動(dòng)脈超聲等。繼發(fā)高血壓通常由腎臟疾病、內分泌疾病、血管病變等因素引起，需通過(guò)針對性檢查明確病因。

1、血常規

血常規可檢測紅細胞計數、血紅蛋白等指標，幫助篩查腎性貧血或紅細胞增多癥等可能引發(fā)高血壓的血液系統疾病。若存在慢性腎臟病導致的腎性貧血，血紅蛋白數值可能低于正常范圍，需結合腎功能檢查進(jìn)一步評估。

2、尿常規

尿常規可發(fā)現蛋白尿、血尿等異常，提示腎小球腎炎、糖尿病腎病等腎臟病變。尿微量白蛋白檢測能早期發(fā)現腎損傷，是糖尿病或高血壓腎損害的敏感指標。尿比重降低可能反映腎小管濃縮功能異常。

3、腎功能檢查

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過(guò)率等指標，可評估腎臟濾過(guò)功能。血肌酐升高伴eGFR下降提示慢性腎病，可能為腎實(shí)質(zhì)性高血壓的病因。電解質(zhì)檢測還能發(fā)現原發(fā)性醛固酮增多癥相關(guān)的低鉀血癥。

4、腎上腺CT或MRI

腎上腺影像學(xué)檢查能發(fā)現腎上腺腺瘤、增生等病變，輔助診斷原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等內分泌性高血壓。CT平掃加增強對嗜鉻細胞瘤的檢出率較高，MRI則更適合孕婦等需避免輻射的特殊人群。

5、腎動(dòng)脈超聲

腎動(dòng)脈超聲通過(guò)多普勒技術(shù)檢測腎動(dòng)脈狹窄，是腎血管性高血壓的首選篩查方法。若發(fā)現腎動(dòng)脈血流速度增快、阻力指數升高，需進(jìn)一步行CTA或DSA確診。該檢查無(wú)創(chuàng )且可重復進(jìn)行，適合腎功能不全患者。

確診繼發(fā)高血壓后需針對病因治療，如腎動(dòng)脈狹窄患者可考慮血管成形術(shù)，原發(fā)性醛固酮增多癥需服用螺內酯片。日常需限制鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳，每次持續30分鐘以上。定期監測血壓并記錄，出現頭暈、視物模糊等癥狀時(shí)及時(shí)復診。