腦梗病人加重的前兆有哪些

腦梗病人加重的前兆主要有言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力加重、意識模糊、劇烈頭痛、頻繁嘔吐等癥狀。腦梗加重可能與血管再閉塞、腦水腫、感染等因素有關(guān)，需立即就醫干預。

1、言語(yǔ)不清

言語(yǔ)不清表現為突然加重的構音障礙或理解困難，可能與梗死灶擴大累及語(yǔ)言中樞有關(guān)?；颊呖赡艹霈F說(shuō)話(huà)含糊、答非所問(wèn)或完全失語(yǔ)。此時(shí)需保持氣道通暢，避免誤吸，并緊急復查頭顱CT。臨床常用藥物包括阿替普酶注射液、胞磷膽堿鈉膠囊、丁苯酞軟膠囊等，具體用藥需由神經(jīng)科醫生評估。

2、肢體無(wú)力加重

原有偏癱側肌力進(jìn)一步下降或健側新發(fā)無(wú)力，常提示梗死進(jìn)展或新發(fā)栓塞?；颊呖赡艹霈F上肢持物墜落、下肢拖行步態(tài)。需立即監測血壓血糖，完善血管影像檢查。治療上除維持原有抗血小板治療外，可能需要調整依達拉奉注射液、尤瑞克林注射用粉針等神經(jīng)保護劑用量。

3、意識模糊

從嗜睡發(fā)展至昏睡或躁動(dòng)，多與腦干上行網(wǎng)狀激活系統受累相關(guān)。伴隨瞳孔不等大或呼吸節律改變時(shí)，需警惕腦疝形成。此時(shí)應絕對臥床，頭部抬高30度，緊急使用甘露醇注射液降低顱壓，必要時(shí)考慮去骨瓣減壓術(shù)。

4、劇烈頭痛

突發(fā)炸裂樣頭痛伴頸項強直，需排除出血轉化或蛛網(wǎng)膜下腔出血。疼痛多位于枕部或全頭部，服用常規止痛藥無(wú)效。需立即停用抗凝藥物，通過(guò)頭顱MRI彌散加權像明確診斷，必要時(shí)使用人血白蛋白注射液維持滲透壓。

5、頻繁嘔吐

噴射性嘔吐伴視物旋轉，常提示后循環(huán)缺血影響前庭神經(jīng)核。嘔吐物易誤吸導致肺炎，需側臥位清理口腔?？啥唐谑褂眉籽趼绕瞻纷⑸湟褐雇?，同時(shí)靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，并排查是否存在小腦梗死。

腦?；颊呷粘Ｐ鑷栏癖O測血壓血糖，避免情緒激動(dòng)和便秘。飲食宜低鹽低脂，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋清等?？祻陀柧殤驖u進(jìn)，出現上述前兆時(shí)禁止擅自搬動(dòng)患者，須立即急救。家屬需學(xué)習識別預警癥狀，定期隨訪(fǎng)評估血管狹窄程度，遵醫囑調整二級預防用藥方案。