痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的典型癥狀有什么

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的典型癥狀主要有突發(fā)性關(guān)節紅腫熱痛、活動(dòng)受限、關(guān)節畸形、痛風(fēng)石形成以及伴隨發(fā)熱等全身癥狀。

1、突發(fā)性關(guān)節紅腫熱痛

痛風(fēng)首次發(fā)作多累及第一跖趾關(guān)節，表現為夜間或清晨突發(fā)劇烈疼痛，關(guān)節局部皮膚發(fā)紅、腫脹、皮溫升高，觸碰時(shí)疼痛加劇。癥狀通常在24小時(shí)內達到高峰，可能由尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節腔引發(fā)急性炎癥反應導致。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮痛藥物。

2、活動(dòng)受限

受累關(guān)節因腫脹和疼痛導致活動(dòng)障礙，常見(jiàn)于足部、踝關(guān)節或膝關(guān)節，嚴重時(shí)無(wú)法負重行走。這與尿酸鹽結晶刺激滑膜產(chǎn)生炎性滲出液有關(guān)。發(fā)作期間需減少關(guān)節活動(dòng)，抬高患肢，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。

3、關(guān)節畸形

長(cháng)期未控制的痛風(fēng)可能造成關(guān)節結構破壞，出現關(guān)節膨大、僵硬或變形，多見(jiàn)于耳輪、手指等部位。慢性痛風(fēng)性關(guān)節炎與尿酸鹽在軟骨、滑膜及周?chē)浗M織中的持續沉積有關(guān)，需通過(guò)降尿酸治療如別嘌醇片、非布司他片等延緩進(jìn)展。

4、痛風(fēng)石形成

皮下或關(guān)節周?chē)梢?jiàn)黃白色結節，質(zhì)地堅硬，破潰后排出石灰樣物質(zhì)。痛風(fēng)石是尿酸鹽結晶在軟組織中的聚集物，常見(jiàn)于病程超過(guò)10年的患者。體積較大的痛風(fēng)石可能需要手術(shù)切除，同時(shí)配合苯溴馬隆片等促尿酸排泄藥物。

5、伴隨全身癥狀

部分患者會(huì )出現低熱、乏力、食欲減退等全身反應，多見(jiàn)于多關(guān)節急性發(fā)作或合并感染時(shí)。這些癥狀與炎癥因子大量釋放有關(guān)，需監測體溫并排查感染，必要時(shí)在醫生指導下使用抗生素如頭孢呋辛酯片。

痛風(fēng)發(fā)作期間需嚴格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免關(guān)節受涼或外傷，選擇寬松鞋襪減少壓迫。建議定期監測血尿酸水平，急性期緩解后應在風(fēng)濕免疫科醫生指導下制定長(cháng)期降尿酸方案，預防復發(fā)和關(guān)節損害。