金黃色葡萄球菌腦膜炎如何護理

金黃色葡萄球菌腦膜炎患者需嚴格臥床休息并遵醫囑用藥，護理重點(diǎn)包括感染控制、生命體征監測、營(yíng)養支持和并發(fā)癥預防。該病主要由金黃色葡萄球菌侵入腦膜引起，典型表現為高熱、劇烈頭痛、頸項強直及意識障礙。

1、隔離防護

實(shí)施接觸隔離措施，護理人員需穿戴防護裝備，患者分泌物需用含氯消毒劑處理。病房每日紫外線(xiàn)消毒，醫療器械專(zhuān)人專(zhuān)用。接觸患者前后嚴格執行七步洗手法，避免交叉感染。

2、病情監測

每小時(shí)記錄體溫、脈搏、呼吸及血壓，觀(guān)察瞳孔變化與意識狀態(tài)。使用甘露醇注射液降低顱內壓時(shí)，需監測尿量及電解質(zhì)。若出現噴射性嘔吐、抽搐或昏迷加深，應立即通知醫生處理。

3、用藥護理

靜脈輸注注射用苯唑西林鈉或注射用萬(wàn)古霉素時(shí)，需控制滴速并觀(guān)察過(guò)敏反應。使用注射用地塞米松磷酸鈉減輕腦水腫期間，需監測血糖變化。鞘內注射藥物后保持去枕平臥，記錄腦脊液性狀。

4、營(yíng)養管理

昏迷患者通過(guò)鼻飼給予腸內營(yíng)養混懸液，清醒期提供高蛋白流食。每日熱量維持在2000-2500千卡，適量補充維生素B族。喂食時(shí)抬高床頭，防止誤吸引發(fā)吸入性肺炎。

5、康復干預

急性期后開(kāi)展肢體被動(dòng)活動(dòng)預防關(guān)節攣縮，語(yǔ)言障礙者進(jìn)行發(fā)音訓練。認知功能受損時(shí)采用記憶卡片輔助康復，定期評估格拉斯哥昏迷評分?；謴推诒３汁h(huán)境安靜，避免強光刺激。

患者出院后需持續口服利奈唑胺片鞏固治療，定期復查腦脊液常規。居家環(huán)境保持通風(fēng)干燥，避免受涼感冒。飲食選擇易消化高纖維食物，限制鈉鹽攝入?？祻碗A段可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，但三個(gè)月內禁止游泳或劇烈活動(dòng)。家屬應學(xué)會(huì )識別嗜睡、嘔吐等復發(fā)征兆，發(fā)現異常立即返院復查頭顱CT。