右膝蓋外側疼痛是什么原因

右膝蓋外側疼痛可能與髂脛束綜合征、外側半月板損傷、外側副韌帶損傷、骨關(guān)節炎、滑囊炎等因素有關(guān)。髂脛束綜合征多見(jiàn)于運動(dòng)過(guò)度人群，外側半月板損傷常與膝關(guān)節扭轉動(dòng)作相關(guān)，外側副韌帶損傷多由外傷導致，骨關(guān)節炎常見(jiàn)于中老年人，滑囊炎則與局部反復摩擦有關(guān)。

1、髂脛束綜合征

髂脛束綜合征是跑步、騎行等運動(dòng)人群常見(jiàn)問(wèn)題，因髂脛束與股骨外髁過(guò)度摩擦引發(fā)炎癥。典型表現為膝關(guān)節外側刺痛，上下樓梯時(shí)加重。急性期需暫停運動(dòng)，采用冰敷緩解腫脹，慢性期可通過(guò)拉伸髂脛束和臀肌改善。醫生可能建議使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或局部注射糖皮質(zhì)激素。

2、外側半月板損傷

外側半月板損傷多由膝關(guān)節扭轉動(dòng)作引發(fā)，如籃球急停變向、深蹲姿勢不當等。癥狀包括關(guān)節交鎖、彈響及外側間隙壓痛。磁共振檢查可確診，輕度損傷可通過(guò)康復訓練增強股四頭肌力量，嚴重撕裂需關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)。常用藥物包括硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等。

3、外側副韌帶損傷

外側副韌帶損傷通常由膝內翻暴力導致，如運動(dòng)中膝關(guān)節外側受撞擊。表現為外側局部腫脹、壓痛，側方應力試驗陽(yáng)性。Ⅰ-Ⅱ度損傷采用支具固定4-6周，配合微波理療促進(jìn)愈合，Ⅲ度斷裂需手術(shù)重建。治療期間可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。

4、骨關(guān)節炎

膝關(guān)節外側間室骨關(guān)節炎多見(jiàn)于中老年，與軟骨退變、肥胖等因素相關(guān)。晨起僵硬感明顯，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄?；A治療包括減重、使用手杖分擔負荷，藥物可選鹽酸氨基葡萄糖片、依托考昔片，晚期需行脛骨高位截骨術(shù)或單髁置換術(shù)。

5、滑囊炎

外側股二頭肌下滑囊炎常因跪姿工作、長(cháng)途駕駛等反復摩擦導致。局部可見(jiàn)圓形隆起，穿刺可抽出淡黃色液體。急性期需制動(dòng)并冷敷，慢性期可采用超聲波治療。若合并感染需口服頭孢克洛分散片，頑固性滑囊炎考慮手術(shù)切除。

日常應注意避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐，運動(dòng)前充分熱身并加強膝關(guān)節周?chē)∪忮憻??？刂企w重以減輕關(guān)節負荷，選擇緩沖性能好的運動(dòng)鞋。疼痛持續超過(guò)3天或伴關(guān)節腫脹、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診骨科或運動(dòng)醫學(xué)科，通過(guò)查體、超聲或磁共振明確病因?？祻推陂g可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊訓練，逐步恢復關(guān)節功能。