乙肝病毒DNA轉陰后能擅自停藥嗎

乙肝病毒DNA轉陰后不能擅自停藥，需要嚴格遵醫囑調整用藥方案。乙肝病毒DNA轉陰僅代表病毒復制被抑制，肝臟內仍可能存在cccDNA（共價(jià)閉合環(huán)狀DNA），擅自停藥可能導致病毒反彈或病情惡化。

乙肝病毒DNA轉陰后，肝臟炎癥可能尚未完全消退，肝纖維化進(jìn)程也可能持續。此時(shí)停藥可能引發(fā)病毒學(xué)突破，導致肝炎復發(fā)甚至肝衰竭。臨床數據顯示，部分患者在停藥后出現病毒載量反彈，伴隨肝功能指標異常，嚴重者可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。醫生通常會(huì )根據患者肝組織學(xué)檢查結果、表面抗原水平及治療時(shí)長(cháng)綜合評估停藥時(shí)機，部分患者需長(cháng)期維持抗病毒治療。

極少數經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估達到臨床標準的患者，可在醫生監督下嘗試停藥。這類(lèi)患者需滿(mǎn)足表面抗原清除且出現表面抗體、肝組織學(xué)恢復正常、完成規定療程等嚴格條件。即便如此，停藥后仍需定期監測乙肝五項、HBV-DNA和肝功能至少1年，防范病毒再激活風(fēng)險。

乙肝患者應堅持每3-6個(gè)月復查HBV-DNA、肝功能、甲胎蛋白和肝臟超聲，避免飲酒和濫用傷肝藥物。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，適量進(jìn)食西藍花、深海魚(yú)等抗炎食物。出現乏力、黃疸等癥狀時(shí)須立即就醫，不可自行調整藥物劑量或停藥。