糖尿病人腳爛了怎么辦

糖尿病人腳爛了可通過(guò)控制血糖、清創(chuàng )處理、抗感染治療、改善血液循環(huán)、手術(shù)干預等方式治療。糖尿病足通常由長(cháng)期血糖控制不佳、周?chē)窠?jīng)病變、血管病變、感染、外傷等原因引起。

1、控制血糖

持續高血糖會(huì )加重足部組織損傷，需通過(guò)胰島素注射或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等穩定血糖水平。同時(shí)每日監測空腹及餐后血糖，避免血糖波動(dòng)過(guò)大延緩傷口愈合。

2、清創(chuàng )處理

由專(zhuān)業(yè)醫護人員清除壞死組織，使用生理鹽水或聚維酮碘溶液沖洗創(chuàng )面。深度潰瘍可能需要超聲清創(chuàng )或蛆蟲(chóng)生物清創(chuàng )，清創(chuàng )后覆蓋銀離子敷料或藻酸鹽敷料促進(jìn)肉芽生長(cháng)。

3、抗感染治療

合并細菌感染時(shí)需根據藥敏結果選用抗生素，如頭孢呋辛酯片治療革蘭氏陽(yáng)性菌感染，左氧氟沙星片覆蓋革蘭氏陰性菌。嚴重感染需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。

4、改善血液循環(huán)

存在下肢動(dòng)脈閉塞時(shí)使用貝前列素鈉片擴張血管，嚴重缺血需行血管造影及支架置入術(shù)。日?？蛇M(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液回流，避免長(cháng)時(shí)間下垂肢體。

5、手術(shù)干預

大面積壞疽或骨髓炎需行截趾/截肢術(shù)，術(shù)后配合負壓引流技術(shù)。跟腱延長(cháng)術(shù)可緩解足底壓力，皮瓣移植術(shù)適用于深部組織暴露的創(chuàng )面修復。

患者需每日檢查足部有無(wú)新發(fā)破損，選擇透氣棉襪及減壓鞋，避免赤足行走?？刂蒲獕貉?，戒煙限酒，每周進(jìn)行30分鐘低強度運動(dòng)如游泳或騎自行車(chē)。出現紅腫熱痛或滲液增多時(shí)須立即就醫，不可自行使用偏方處理創(chuàng )面。