乳腺腫瘤如何去分期

乳腺腫瘤分期通常采用TNM系統，主要依據腫瘤大小、淋巴結轉移和遠處轉移情況分為0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。具體分期需結合病理檢查、影像學(xué)評估等綜合判斷。

1、臨床評估

醫生通過(guò)觸診初步判斷腫瘤大小和活動(dòng)度，結合乳腺超聲、鉬靶等影像學(xué)檢查評估腫瘤范圍。若發(fā)現腋窩淋巴結腫大，可能提示淋巴結轉移。臨床評估是分期的基礎步驟，但精確分期需依賴(lài)病理結果。

2、病理活檢

通過(guò)空心針穿刺或手術(shù)切除獲取腫瘤組織，病理檢查可明確腫瘤性質(zhì)、分級及激素受體狀態(tài)。浸潤性癌需進(jìn)一步檢測HER2表達。病理報告中的腫瘤浸潤深度、脈管侵犯等信息直接影響T分期的判定。

3、影像學(xué)檢查

乳腺MRI能清晰顯示腫瘤與周?chē)M織關(guān)系，胸部CT和骨掃描用于排查肺、骨等遠處轉移。PET-CT對轉移灶檢出具有較高靈敏度。影像學(xué)發(fā)現的轉移灶數量及部位決定M分期。

4、淋巴結評估

前哨淋巴結活檢或腋窩淋巴結清掃可確定淋巴結轉移情況。鏡下微轉移灶與肉眼可見(jiàn)轉移灶對應不同的N分期標準。淋巴結轉移數目超過(guò)3枚通常提示Ⅲ期。

5、綜合分期

整合TNM參數后對應分期：0期為原位癌；Ⅰ期腫瘤≤2厘米且無(wú)轉移；Ⅱ期可能伴1-3枚淋巴結轉移；Ⅲ期存在廣泛淋巴結受累；Ⅳ期已發(fā)生遠處轉移。準確分期對制定治療方案至關(guān)重要。

確診乳腺腫瘤后應避免自行判斷分期，須由腫瘤專(zhuān)科醫生根據完整檢查結果評估。日常生活中需保持規律作息，適當攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)的食物如魚(yú)類(lèi)、西藍花，避免高脂飲食。術(shù)后患者應按醫囑進(jìn)行上肢功能鍛煉，定期復查乳腺超聲和腫瘤標志物。出現骨痛、咳嗽等異常癥狀時(shí)需警惕轉移可能，及時(shí)就醫復查。