子宮內膜厚的原因是什么
子宮內膜增厚可能由內分泌失調、子宮內膜息肉、子宮內膜增生癥、子宮內膜癌、長(cháng)期使用雌激素類(lèi)藥物等原因引起。子宮內膜增厚通常表現為月經(jīng)異常、非經(jīng)期出血、下腹疼痛等癥狀，需結合超聲檢查與病理診斷明確病因。
1、內分泌失調
多囊卵巢綜合征、黃體功能不足等疾病可能導致雌激素水平異常升高，刺激子宮內膜過(guò)度增生。這類(lèi)情況常伴隨月經(jīng)周期紊亂、痤瘡或多毛等表現。治療需遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節激素，必要時(shí)聯(lián)合二甲雙胍片改善代謝。
2、子宮內膜息肉
息肉局部刺激可使子宮內膜局限性增厚，常見(jiàn)癥狀為經(jīng)期延長(cháng)或同房后出血。宮腔鏡檢查可確診，較小息肉可口服左炔諾孕酮片保守治療，較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。
3、子宮內膜增生癥
單純性增生可能與無(wú)排卵性月經(jīng)相關(guān)，復雜性增生則存在癌變風(fēng)險?；颊呖赡艹霈F大血塊或貧血，診斷性刮宮后需長(cháng)期服用醋酸甲羥孕酮分散片，重度不典型增生建議子宮切除術(shù)。
4、子宮內膜癌
絕經(jīng)后陰道出血伴內膜增厚需警惕癌變，磁共振可評估肌層浸潤深度。早期可行筋膜外子宮切除術(shù)，晚期需紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療，術(shù)后補充甲地孕酮分散片抑制復發(fā)。
5、藥物因素
乳腺癌患者長(cháng)期服用他莫昔芬片或更年期婦女過(guò)量使用結合雌激素片，均可能引起藥物性?xún)饶ぴ龊?。此?lèi)情況需定期監測內膜厚度，必要時(shí)更換為雷洛昔芬片等對內膜影響較小的藥物。
建議保持規律作息避免熬夜，減少高脂肪飲食攝入，每年進(jìn)行婦科超聲檢查。出現經(jīng)量突增、絕經(jīng)后出血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫，避免自行服用激素類(lèi)保健品。肥胖患者需控制體重，胰島素抵抗人群應監測血糖，所有藥物治療均須嚴格遵循專(zhuān)科醫師指導。
