多囊卵巢綜合征的治療

多囊卵巢綜合征可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。該疾病可能與遺傳、胰島素抵抗、內分泌紊亂等因素有關(guān)，通常表現為月經(jīng)不調、痤瘡、多毛等癥狀。

1、生活方式調整

超重患者通過(guò)減重可改善胰島素敏感性，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳。飲食需控制碳水化合物比例，增加膳食纖維攝入，選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米。規律作息有助于調節下丘腦-垂體-卵巢軸功能，建議保持23點(diǎn)前入睡。

2、口服避孕藥

炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調節月經(jīng)周期并降低雄激素水平，適用于有避孕需求的患者。用藥期間需監測肝功能，常見(jiàn)不良反應包括乳房脹痛、突破性出血。地屈孕酮片能誘導撤退性出血，預防子宮內膜增生，但無(wú)避孕效果。

3、胰島素增敏劑

二甲雙胍緩釋片可改善胰島素抵抗，降低空腹血糖和睪酮水平。用藥初期可能出現胃腸反應，建議餐中服用。吡格列酮二甲雙胍復合制劑適用于合并糖耐量異常者，需定期監測肝腎功能。

4、促排卵治療

來(lái)曲唑片通過(guò)抑制雌激素合成促進(jìn)卵泡發(fā)育，排卵率較高且多胎妊娠風(fēng)險低。枸櫞酸氯米芬膠囊適用于無(wú)排卵性不孕，但可能引起子宮內膜變薄。使用促排藥物需配合超聲監測卵泡發(fā)育，防止卵巢過(guò)度刺激綜合征。

5、腹腔鏡手術(shù)

卵巢打孔術(shù)適用于藥物抵抗型患者，通過(guò)電灼或激光在卵巢表面打孔降低雄激素水平。術(shù)后可能發(fā)生盆腔粘連，需在術(shù)后半年內把握受孕時(shí)機。部分患者術(shù)后可能出現卵巢儲備功能下降，需評估AMH水平。

患者應建立長(cháng)期健康管理計劃，每3-6個(gè)月復查性激素和糖代謝指標。飲食建議采用地中海飲食模式，限制精制糖和飽和脂肪酸攝入。保持適度運動(dòng)有助于維持治果，可結合抗阻訓練改善體成分。心理疏導對改善身體意象障礙很重要，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。治療期間需定期婦科隨訪(fǎng)，監測子宮內膜狀況。