糖尿病人腳腫是怎么回事

糖尿病人腳腫可能與血糖控制不佳、糖尿病腎病、下肢靜脈回流障礙、藥物、感染等因素有關(guān)。糖尿病足部水腫通常表現為雙側對稱(chēng)性腫脹，嚴重時(shí)可伴隨皮膚發(fā)紅、疼痛或潰瘍。

1、血糖控制不佳

長(cháng)期高血糖會(huì )導致微血管病變和滲透壓失衡，使組織液滲出增多?；颊呖赡艹霈F足部凹陷性水腫，同時(shí)伴隨多飲多尿癥狀。需通過(guò)胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等藥物控制血糖，并定期監測糖化血紅蛋白。

2、糖尿病腎病

糖尿病引起的腎小球濾過(guò)率下降會(huì )導致水鈉潴留，常見(jiàn)晨起眼瞼浮腫逐漸發(fā)展為下肢水腫?？砂橛信菽蚝脱獕荷?。需使用纈沙坦膠囊等降壓藥，必要時(shí)進(jìn)行腎功能替代治療。

3、下肢靜脈回流障礙

高血糖損傷血管內皮細胞，導致靜脈瓣膜功能不全。表現為久站后腫脹加重，抬高下肢可緩解?？赏ㄟ^(guò)穿戴醫用彈力襪改善，嚴重者需服用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

4、藥物

部分降糖藥如羅格列酮鈉片可能引起水鈉潴留。通常在用藥后出現漸進(jìn)性水腫，停藥后可緩解。出現此類(lèi)情況應及時(shí)就醫調整用藥方案。

5、感染

糖尿病患者易合并足部蜂窩織炎或骨髓炎，局部表現為紅腫熱痛。需進(jìn)行創(chuàng )面細菌培養，使用頭孢克肟分散片等抗生素，嚴重感染需住院靜脈用藥。

糖尿病患者出現腳腫應每日檢查足部皮膚完整性，避免赤足行走?？刂泼咳这c鹽攝入不超過(guò)5克，睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。建議穿著(zhù)透氣棉襪和寬松鞋具，定期進(jìn)行下肢血管超聲檢查。若腫脹持續加重或出現皮膚破潰，須立即至內分泌科就診。