胰腺癌晚期病人會(huì )有哪些癥狀呢
胰腺癌晚期病人通常會(huì )出現腹痛、黃疸、消瘦、消化道癥狀及全身衰竭等表現。胰腺癌是惡性程度較高的消化系統腫瘤，晚期癥狀與腫瘤侵犯范圍及轉移部位密切相關(guān)。
1、腹痛
持續性中上腹或左上腹鈍痛是典型表現，疼痛可向腰背部放射，夜間加重。腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢時(shí)會(huì )出現劇烈頑固性疼痛，常需強效鎮痛藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑控制。部分患者伴有體位性疼痛加重，蜷曲體位可稍緩解。
2、黃疸
進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸見(jiàn)于胰頭癌壓迫膽總管時(shí)，表現為皮膚鞏膜黃染、小便深黃及陶土樣大便?？赡馨殡S皮膚瘙癢，血液檢查顯示總膽紅素超過(guò)171μmol/L。膽道梗阻嚴重者需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或支架植入緩解癥狀。
3、消瘦
體重短期內減少超過(guò)10%是常見(jiàn)體征，與腫瘤消耗、胰酶分泌不足導致的營(yíng)養吸收障礙有關(guān)。晚期患者可出現惡病質(zhì)狀態(tài)，血清白蛋白低于30g/L，需通過(guò)腸內營(yíng)養粉劑或靜脈營(yíng)養支持改善。
4、消化道癥狀
食欲減退、惡心嘔吐發(fā)生率較高，腫瘤壓迫十二指腸可引起進(jìn)食后飽脹感。脂肪瀉表現為糞便漂浮、惡臭，與胰脂肪酶缺乏相關(guān)，可補充胰酶腸溶膠囊改善。部分患者會(huì )出現消化道出血或梗阻癥狀。
5、全身衰竭
晚期多見(jiàn)癌性發(fā)熱、深靜脈血栓形成及嚴重乏力。腫瘤轉移至肝臟時(shí)出現肝區疼痛和腹水，轉移至腹膜可引起癌性腹膜炎。肺轉移表現為咳嗽咯血，骨轉移導致病理性骨折。此時(shí)以姑息治療為主，如注射用唑來(lái)膦酸控制骨轉移疼痛。
胰腺癌晚期患者需特別注意營(yíng)養支持，選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥，少量多餐進(jìn)食。疼痛管理建議采用衛生組織三階梯鎮痛方案，同時(shí)關(guān)注心理疏導。家屬應協(xié)助患者定期翻身預防壓瘡，保持口腔清潔。出現發(fā)熱、嘔血等急癥時(shí)需立即就醫，晚期治療以改善生活質(zhì)量為核心目標。
