乳腺癌轉移后還有希望嗎
乳腺癌轉移后仍有治療希望,可通過(guò)綜合治療手段控制病情進(jìn)展。乳腺癌轉移的治療方式主要有全身化療、靶向治療、內分泌治療、免疫治療和局部放療。建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案。
乳腺癌轉移的治療需根據分子分型選擇策略。激素受體陽(yáng)性患者首選內分泌治療聯(lián)合CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊,HER-2陽(yáng)性患者可采用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合帕妥珠單抗注射液的雙靶方案。三陰性乳腺癌轉移以化療為主,可選用注射用紫杉醇白蛋白結合型聯(lián)合鉑類(lèi)。骨轉移患者需加用唑來(lái)膦酸注射液預防骨相關(guān)事件,腦轉移可考慮全腦放療或鞘內注射甲氨蝶呤注射液。新型抗體偶聯(lián)藥物如恩美曲妥珠單抗為HER-2低表達患者提供新選擇。
部分特殊轉移灶可通過(guò)局部干預改善預后。寡轉移患者經(jīng)全身治療穩定后,對肝肺孤立病灶可行射頻消融或立體定向放療。脊髓壓迫需緊急椎板切除減壓,病理性骨折需骨科內固定術(shù)。胸膜轉移胸腔灌注順鉑注射液可控制惡性積液,皮膚轉移灶可采用電子線(xiàn)照射。隨著(zhù)BRCA基因檢測普及,奧拉帕利片等PARP抑制劑為遺傳性乳腺癌轉移患者帶來(lái)生存獲益。
保持規律作息和均衡飲食有助于維持治療耐受性,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,適量補充核桃仁等富含ω-3脂肪酸的食物。治療期間每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng),如八段錦或散步。定期復查血常規和肝腎功能,出現骨痛或神經(jīng)系統癥狀需立即就診。參加乳腺癌患者互助小組可獲得心理支持,與主治醫生保持溝通有助于及時(shí)調整治療方案。