原發(fā)性肝癌怎樣檢查

原發(fā)性肝癌可通過(guò)甲胎蛋白檢測、超聲檢查、CT檢查、MRI檢查、肝穿刺活檢等方式診斷。原發(fā)性肝癌可能與乙型肝炎病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān)，通常表現為肝區疼痛、消瘦、黃疸等癥狀。

1、甲胎蛋白檢測

甲胎蛋白檢測是篩查原發(fā)性肝癌的重要血清學(xué)指標，甲胎蛋白水平超過(guò)400微克/升需高度警惕。該指標異常升高可能與肝細胞異常增殖有關(guān)，常伴隨食欲減退、腹脹等非特異性癥狀。臨床常用化學(xué)發(fā)光法檢測，需結合影像學(xué)結果綜合判斷。

2、超聲檢查

超聲檢查作為首選無(wú)創(chuàng )影像學(xué)手段，能發(fā)現直徑超過(guò)1厘米的肝內占位病變。典型表現為肝內低回聲結節伴血流信號異常，可初步判斷腫瘤位置和大小。超聲造影能進(jìn)一步提高小肝癌檢出率，對肝硬化背景下的結節鑒別具有重要價(jià)值。

3、CT檢查

增強CT可清晰顯示肝癌動(dòng)脈期強化、靜脈期快速消退的特征性表現。多層螺旋CT能檢測到直徑5毫米以上的病灶，通過(guò)三維重建評估血管侵犯情況。碘油CT對微小肝癌的敏感性較高，常用于術(shù)后復發(fā)監測。

4、MRI檢查

MRI檢查對肝癌診斷特異性超過(guò)90%，彌散加權成像能鑒別小肝癌與增生結節。釓塞酸二鈉增強MRI可評估肝細胞功能，肝膽期低信號是肝癌的典型表現。該檢查無(wú)輻射風(fēng)險，特別適合腎功能不全患者和孕婦。

5、肝穿刺活檢

肝穿刺活檢是確診肝癌的金標準，通過(guò)病理檢查明確細胞分化程度。超聲或CT引導下經(jīng)皮穿刺性較高，可獲取組織進(jìn)行免疫組化檢測。但存在出血、針道轉移等風(fēng)險，凝血功能異常者需謹慎選擇。

建議高危人群每6個(gè)月進(jìn)行一次超聲聯(lián)合甲胎蛋白篩查。長(cháng)期飲酒者需嚴格戒酒，乙肝患者應規律抗病毒治療。日常飲食注意控制蛋白質(zhì)攝入量，選擇易消化食物減輕肝臟負擔。出現持續性肝區隱痛、不明原因體重下降時(shí)，應及時(shí)到肝膽外科或腫瘤科就診。確診患者需保持良好心態(tài)，積極配合醫生制定個(gè)體化治療方案。