早期胰腺癌能治好嗎能活多久
早期胰腺癌通過(guò)規范治療可能實(shí)現長(cháng)期生存,5年生存率可達20%-40%。胰腺癌的治果與腫瘤分期、病理類(lèi)型、治療方案及患者身體狀況密切相關(guān)。
早期胰腺癌指腫瘤局限于胰腺內且未發(fā)生淋巴結或遠處轉移的階段。此時(shí)手術(shù)切除是主要治療手段,常用術(shù)式包括胰十二指腸切除術(shù)和胰體尾切除術(shù)。術(shù)后根據病理結果可能需輔助化療,常用方案為吉西他濱聯(lián)合卡培他濱或FOLFIRINOX方案。對于可切除的早期胰腺癌,性手術(shù)后配合輔助治療可使部分患者獲得5年以上生存期。部分患者術(shù)后可能出現胃腸功能紊亂、糖尿病等并發(fā)癥,需長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。
少數早期胰腺癌患者因腫瘤位置特殊或合并嚴重基礎疾病無(wú)法手術(shù),可采用立體定向放療聯(lián)合化療。這部分患者預后相對較差,中位生存期約12-18個(gè)月。新輔助治療可使部分初始不可切除腫瘤轉化為可切除狀態(tài),但轉化成功率有限?;驒z測發(fā)現存在DNA損傷修復缺陷的患者可能對鉑類(lèi)化療或PARP抑制劑治療敏感,這類(lèi)靶向治療可延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期。
胰腺癌患者術(shù)后需定期復查CA19-9和影像學(xué)檢查,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行腹部增強CT或MRI。保持均衡飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1.2-1.5克計算,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清等易消化蛋白。適量補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊可改善消化吸收功能。避免高脂飲食和酒精攝入,血糖異常者需嚴格監控血糖水平。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如步行、太極拳等,每周累計150分鐘以上。出現持續腹痛、體重驟降或黃疸等癥狀應及時(shí)就診。