小兒心肌炎做什么檢查

小兒心肌炎通常需要做心肌酶譜檢查、心電圖檢查、心臟超聲檢查、心臟磁共振檢查、心內膜心肌活檢等檢查。心肌炎可能與病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、藥物毒性反應、代謝異常等因素有關(guān)，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，在醫生指導下完善相關(guān)檢查。

1、心肌酶譜檢查

心肌酶譜檢查通過(guò)檢測血液中肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶等指標，幫助判斷心肌細胞損傷程度。病毒感染導致的心肌炎可能出現肌酸激酶同工酶顯著(zhù)升高，細菌性心肌炎可能伴隨白細胞計數異常。檢查前需保持兒童情緒穩定，避免劇烈運動(dòng)影響結果準確性。

2、心電圖檢查

心電圖檢查可發(fā)現心律失常、ST-T改變等心肌電活動(dòng)異常。暴發(fā)性心肌炎可能出現室性心動(dòng)過(guò)速，輕度心肌炎可能僅表現為竇性心動(dòng)過(guò)速。檢查時(shí)需保持兒童安靜，嬰幼兒可使用鎮靜劑配合檢查。心電圖異常需結合其他檢查綜合判斷。

3、心臟超聲檢查

心臟超聲能直觀(guān)顯示心臟結構功能，評估心室壁運動(dòng)、心包積液等情況。重癥心肌炎可能出現左心室收縮功能減低，慢性心肌炎可能表現為心室擴大。檢查無(wú)創(chuàng )無(wú)輻射，但需要兒童配合保持體位，嬰幼兒檢查前可適當禁食減少哭鬧。

4、心臟磁共振檢查

心臟磁共振能評估心肌水腫、纖維化等病理改變，對心肌炎診斷特異性較高。檢查可發(fā)現心肌延遲強化等特征性表現，有助于判斷病情嚴重程度。檢查時(shí)間較長(cháng)需兒童保持靜止，必要時(shí)需使用鎮靜藥物，檢查前需去除金屬物品。

5、心內膜心肌活檢

心內膜心肌活檢是診斷心肌炎的金標準，通過(guò)獲取心肌組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。適用于病情危重或診斷不明確的病例，可明確炎癥類(lèi)型和程度。屬于有創(chuàng )檢查，需在全身麻醉下進(jìn)行，存在一定手術(shù)風(fēng)險，需嚴格掌握適應癥。

確診小兒心肌炎后，家長(cháng)需注意讓孩子臥床休息，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。飲食應選擇易消化、低鹽、富含維生素的食物，少量多餐?；謴推诳勺襻t囑逐步增加活動(dòng)量，定期復查心臟功能。出現氣促、面色蒼白等癥狀需立即就醫，避免延誤治療時(shí)機。日常需預防呼吸道感染，接種相關(guān)疫苗降低發(fā)病風(fēng)險。