胰腺癌做B超能檢查出來(lái)嗎
胰腺癌通過(guò)B超檢查可能發(fā)現異常，但確診需結合增強CT或MRI等進(jìn)一步檢查。胰腺癌的早期診斷主要有B超篩查、腫瘤標志物檢測、影像學(xué)檢查、病理活檢、基因檢測等方法。
1、B超篩查
腹部B超可作為胰腺癌的初步篩查手段，能觀(guān)察到胰腺形態(tài)異?；蛘嘉恍圆∽?。典型表現為胰腺局部增大、邊界模糊或胰管擴張，但對小于2厘米的腫瘤敏感度較低。檢查前需空腹8小時(shí)以減少胃腸氣體干擾，操作無(wú)創(chuàng )且成本較低。
2、腫瘤標志物
CA19-9是胰腺癌常用的血清標志物，約80%患者會(huì )出現升高。但需注意膽道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能導致假陽(yáng)性。聯(lián)合CEA、CA125等標志物檢測可提高特異性，異常升高時(shí)應警惕惡性腫瘤可能。
3、影像學(xué)檢查
增強CT能清晰顯示腫瘤位置、大小及血管侵犯情況，診斷準確率超過(guò)90%。MRI聯(lián)合MRCP對評估胰膽管系統受累更具優(yōu)勢，PET-CT則有助于發(fā)現遠處轉移。影像學(xué)檢查可明確腫瘤分期，為治療選擇提供依據。
4、病理活檢
超聲內鏡引導下細針穿刺活檢是確診的金標準，能獲取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。病理報告需明確腺癌類(lèi)型、分化程度及免疫組化特征，對無(wú)法手術(shù)的患者可通過(guò)腹腔鏡或經(jīng)皮穿刺獲取標本。
5、基因檢測
KRAS、TP53等基因突變檢測有助于鑒別診斷，BRCA突變陽(yáng)性患者可能從靶向治療中獲益。液體活檢通過(guò)檢測循環(huán)腫瘤DNA可實(shí)現動(dòng)態(tài)監測，家族性胰腺癌患者建議進(jìn)行遺傳咨詢(xún)和基因篩查。
胰腺癌高危人群應每6-12個(gè)月進(jìn)行B超聯(lián)合腫瘤標志物篩查，出現不明原因上腹痛、黃疸或體重下降需及時(shí)就診。日常需戒煙限酒，控制糖尿病等基礎疾病，避免高脂飲食。確診患者應遵醫囑進(jìn)行多學(xué)科綜合治療，術(shù)后定期復查監測復發(fā)。保持適度運動(dòng)和心理疏導有助于改善預后。
