乳腺癌轉移了是不是就是晚期
乳腺癌轉移通常屬于晚期,但具體分期需結合轉移范圍和治療反應綜合評估。乳腺癌轉移可能通過(guò)淋巴系統擴散至腋窩淋巴結,或通過(guò)血液轉移至骨骼、肺部、肝臟、腦部等器官,治療方式主要有全身化療、靶向治療、內分泌治療、局部放療及姑息性手術(shù)。
乳腺癌細胞突破原發(fā)灶后,經(jīng)淋巴管轉移至區域淋巴結是常見(jiàn)途徑,表現為腋窩或鎖骨上淋巴結腫大。此時(shí)可通過(guò)超聲引導穿刺活檢確診,治療常采用新輔助化療縮小病灶后行淋巴結清掃術(shù),聯(lián)合術(shù)后放療。若轉移至骨骼,患者可能出現骨痛、病理性骨折,骨掃描和磁共振可明確病灶,雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液能抑制骨破壞,配合局部放療緩解疼痛。肺轉移早期常無(wú)癥狀,后期出現咳嗽、咯血,胸部CT是主要診斷手段,治療方案以紫杉醇類(lèi)化療藥物為主,聯(lián)合抗血管生成靶向藥如貝伐珠單抗注射液。
肝轉移患者可能有右上腹隱痛、黃疸,增強CT或MRI能發(fā)現肝內多發(fā)低密度灶,治療采用肝動(dòng)脈灌注化療聯(lián)合全身方案,如卡培他濱片口服。腦轉移屬于嚴重情況,表現為頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能障礙,頭顱MRI顯示強化結節,需緊急脫水降顱壓,全腦放療配合靶向藥物如拉帕替尼片。少數情況下,激素受體陽(yáng)性患者對內分泌治療敏感,使用氟維司群注射液或依西美坦片可能獲得長(cháng)期控制。
乳腺癌轉移后的生存期差異較大,規范治療下部分患者可生存數年。日常需保持均衡營(yíng)養,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,避免高雌激素食物。規律復查腫瘤標志物和影像學(xué),出現新發(fā)疼痛或不適及時(shí)就診。心理支持同樣重要,可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或病友互助團體緩解焦慮情緒。