肺腺癌晚期是什么病
肺腺癌晚期是指肺腺癌進(jìn)展至腫瘤廣泛轉移或局部嚴重浸潤的階段,屬于非小細胞肺癌的常見(jiàn)亞型。肺腺癌晚期可能由基因突變、長(cháng)期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等因素引起,通常表現為咳嗽加重、咯血、胸痛、呼吸困難、體重下降等癥狀。治療需結合靶向治療、化療、免疫治療、放療、姑息治療等方式。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生制定個(gè)體化方案。
1、基因突變
肺腺癌晚期與EGFR、ALK、ROS1等驅動(dòng)基因突變密切相關(guān)。這類(lèi)突變導致細胞增殖失控,可能伴隨骨轉移引起的疼痛或腦轉移導致的頭痛?;驒z測后可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊、奧希替尼片等靶向藥物抑制腫瘤生長(cháng),同時(shí)需配合止痛治療和腦部放療緩解癥狀。
2、長(cháng)期吸煙
煙草中的致癌物持續損傷支氣管黏膜,誘發(fā)細胞癌變?;颊叱R?jiàn)持續性咳嗽伴痰中帶血,腫瘤壓迫可能引發(fā)上腔靜脈綜合征。除戒煙外,可采用培美曲塞二鈉注射液聯(lián)合順鉑注射液化療,必要時(shí)行支氣管鏡介入治療改善氣道阻塞。
3、環(huán)境污染
長(cháng)期接觸PM2.5、氡氣等污染物會(huì )加速肺泡上皮惡性轉化。這類(lèi)患者易合并惡性胸腔積液,表現為氣促加重。胸腔穿刺引流后,可胸腔注射貝伐珠單抗注射液控制積液,同步使用帕博利珠單抗注射液進(jìn)行免疫治療。
4、職業(yè)暴露
石棉、砷等職業(yè)致癌物接觸者更易發(fā)生胸膜播散,出現針刺樣胸痛。需通過(guò)CT評估胸膜結節情況,采用多西他賽注射液化療聯(lián)合局部姑息性放療,疼痛科會(huì )診進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。
5、慢性肺部疾病
肺結核或肺纖維化等慢性炎癥可能誘發(fā)癌變,此類(lèi)患者肺功能較差,治療需謹慎??蛇x用毒性較低的卡鉑注射液,配合納武利尤單抗注射液治療,同時(shí)進(jìn)行氧療和呼吸康復訓練改善生活質(zhì)量。
肺腺癌晚期患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋清,適量補充維生素D和鈣劑預防骨轉移并發(fā)癥。根據體能狀態(tài)進(jìn)行床邊呼吸操或短距離步行,避免感染誘發(fā)呼吸衰竭。家屬應協(xié)助記錄癥狀變化,定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)評估,疼痛評分超過(guò)3分需及時(shí)聯(lián)系醫生調整鎮痛方案。保持居住環(huán)境通風(fēng)潔凈,避免二手煙和油煙刺激。