玻璃體混濁的成因及危害有哪些

玻璃體混濁可能由年齡增長(cháng)、出血、炎癥、外傷、視網(wǎng)膜病變等因素引起，主要危害包括視力下降、飛蚊癥加重、視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險增加等。玻璃體混濁的成因主要有生理性退化、糖尿病視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼外傷、高度近視，其危害涉及視覺(jué)干擾、繼發(fā)性青光眼、黃斑病變等并發(fā)癥。

1、生理性退化

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，玻璃體膠原纖維塌陷液化是常見(jiàn)原因。玻璃體后脫離時(shí)可能產(chǎn)生漂浮物投影，表現為眼前黑點(diǎn)或絲狀物飄動(dòng)。這種情況通常無(wú)須特殊治療，但需定期檢查排除病理性混濁。避免劇烈運動(dòng)可減少玻璃體牽拉風(fēng)險。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(cháng)期高血糖導致視網(wǎng)膜微血管滲漏，血液進(jìn)入玻璃體形成混濁?；颊呖赡馨殡S視物模糊、閃光感等癥狀。需通過(guò)眼底熒光造影確診，控制血糖是根本措施。嚴重時(shí)需玻璃體切割術(shù)，可遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物。

3、葡萄膜炎

虹膜睫狀體炎等炎癥反應會(huì )使炎性細胞滲出至玻璃體?；颊叱Ｒ?jiàn)眼紅、畏光伴飛蚊癥加重。需通過(guò)裂隙燈檢查確診，急性期可使用普拉洛芬滴眼液、復方托吡卡胺滴眼液聯(lián)合激素治療。反復發(fā)作可能造成性玻璃體混濁。

4、眼外傷

眼球鈍挫傷或穿透傷可能導致玻璃體積血。出血機化后會(huì )形成條索狀混濁，可能牽引視網(wǎng)膜。傷后需立即進(jìn)行B超檢查，早期可注射血凝酶注射液，后期機化嚴重者需行玻璃體切除術(shù)。外傷后3個(gè)月內避免重體力活動(dòng)。

5、高度近視

眼軸延長(cháng)導致玻璃體腔擴大，加速玻璃體液化?；颊咭壮霈F閃光感與突然增多的飛蚊，可能預示視網(wǎng)膜裂孔。建議每半年散瞳查眼底，可服用卵磷脂絡(luò )合碘片改善代謝。避免跳水、蹦極等劇烈活動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離。

玻璃體混濁患者應避免劇烈頭部運動(dòng)，減少長(cháng)時(shí)間用眼疲勞。飲食上多補充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深色蔬菜，有助于抗氧化保護視網(wǎng)膜。高度近視者需嚴格控制近視進(jìn)展，糖尿病患應定期監測眼底。若出現突然加重的飛蚊、閃光或視野缺損，須立即就診排查視網(wǎng)膜病變。日?？膳宕鞣浪{光眼鏡減輕視疲勞，但無(wú)法改善已形成的混濁。