動(dòng)脈期肝內強化結節是什么意思
動(dòng)脈期肝內強化結節是指在肝臟增強CT或MRI檢查中，動(dòng)脈期出現異常強化信號的局部病灶，可能與肝血管瘤、肝細胞癌、肝局灶性結節增生等疾病有關(guān)。建議結合影像學(xué)特征及臨床檢查進(jìn)一步明確診斷。
1、肝血管瘤
肝血管瘤是常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤，動(dòng)脈期強化結節多表現為邊緣結節狀強化，延遲期逐漸向中心填充?；颊咄ǔo(wú)明顯癥狀，偶有右上腹隱痛。確診后可定期隨訪(fǎng)，若腫瘤增大或出現壓迫癥狀，可考慮介入栓塞術(shù)或手術(shù)切除。
2、肝細胞癌
肝細胞癌在動(dòng)脈期呈現快速強化，門(mén)靜脈期或延遲期迅速消退，形成快進(jìn)快出特征。多伴有乙肝肝硬化病史，可能出現消瘦、黃疸等癥狀。需通過(guò)甲胎蛋白檢測、穿刺活檢確診，治療包括肝切除術(shù)、射頻消融、靶向藥物等。
3、肝局灶性結節增生
肝局灶性結節增生屬良性病變，動(dòng)脈期呈均勻強化，中央瘢痕呈星狀低信號為其特征。好發(fā)于年輕女性，與口服避孕藥相關(guān)。通常無(wú)須治療，每6-12個(gè)月復查影像學(xué)即可。
4、轉移性肝癌
轉移性肝癌動(dòng)脈期可見(jiàn)環(huán)形強化，原發(fā)灶多為結直腸癌、乳腺癌等?；颊叱Ｓ性l(fā)腫瘤病史，伴隨體重下降、乏力等全身癥狀。需結合PET-CT等檢查明確原發(fā)灶，治療以全身化療聯(lián)合局部介入治療為主。
5、肝腺瘤
肝腺瘤多見(jiàn)于長(cháng)期服用雌激素的女性，動(dòng)脈期明顯強化，易發(fā)生出血或惡變。建議停用相關(guān)藥物，對直徑超過(guò)5厘米或伴有癥狀的腫瘤需手術(shù)切除。
發(fā)現動(dòng)脈期肝內強化結節應完善超聲造影、增強MRI等檢查，必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢。日常需戒酒、避免肝毒性藥物，乙肝患者需規律抗病毒治療。建議每3-6個(gè)月復查肝功能及影像學(xué)，若結節增大或性質(zhì)改變應及時(shí)介入治療。保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素B族有助于肝臟代謝。
