肝移植排異癥狀有哪些 肝移植排異癥狀常見(jiàn)有四個(gè)

肝移植排異癥狀常見(jiàn)有發(fā)熱、黃疸、肝區疼痛和膽汁分泌異常。肝移植后排異反應可分為超急性排異、急性排異和慢性排異，不同階段表現有所差異。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是肝移植后早期排異反應的常見(jiàn)癥狀，體溫可能超過(guò)38攝氏度。發(fā)熱通常伴隨乏力、食欲下降等全身癥狀。這種發(fā)熱與感染性發(fā)熱不同，使用抗生素效果不明顯。發(fā)熱可能與T淋巴細胞激活和細胞因子釋放有關(guān)。出現不明原因發(fā)熱時(shí)，應及時(shí)檢測肝功能指標和免疫抑制劑血藥濃度。

2、黃疸

黃疸表現為皮膚和鞏膜黃染，尿液顏色加深。這是由于排異反應導致肝細胞受損，膽紅素代謝障礙所致。血清總膽紅素和直接膽紅素水平會(huì )明顯升高。黃疸程度與排異反應嚴重性相關(guān)，嚴重時(shí)可出現皮膚瘙癢、大便顏色變淺等癥狀。需要與膽道并發(fā)癥引起的黃疸相鑒別。

3、肝區疼痛

肝區疼痛多表現為右上腹隱痛或脹痛，體檢可發(fā)現肝臟腫大、觸痛。疼痛可能與肝包膜受牽拉、肝臟充血水腫有關(guān)。急性排異時(shí)疼痛較為明顯，慢性排異可能僅表現為輕微不適。疼痛程度與肝功能損害程度不一定成正比，需結合其他指標綜合判斷。

4、膽汁分泌異常

膽汁分泌異?？杀憩F為膽汁量減少、顏色變淡或含有絮狀物。通過(guò)T管觀(guān)察膽汁變化是監測排異的重要方法。排異反應時(shí)肝細胞分泌功能受損，膽汁成分發(fā)生改變。嚴重時(shí)可導致膽汁淤積，進(jìn)一步加重肝損傷。需要定期檢測膽汁生化指標，及時(shí)發(fā)現異常。

肝移植患者應嚴格遵醫囑服用免疫抑制劑，定期復查肝功能、血藥濃度等指標。保持規律作息，避免勞累和感染。飲食以清淡易消化為主，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現任何不適癥狀都應及時(shí)就醫，不可自行調整藥物劑量。術(shù)后需終身隨訪(fǎng)，監測排異反應和其他并發(fā)癥。