胰腺癌早期如何篩查 胰腺癌早期四個(gè)篩查講述

胰腺癌早期篩查主要有腫瘤標志物檢測、影像學(xué)檢查、內鏡超聲檢查、基因檢測四種方式。胰腺癌早期癥狀隱匿，建議高危人群定期篩查。

1、腫瘤標志物檢測

CA19-9是胰腺癌常用的腫瘤標志物，敏感性較高但特異性有限。CEA、CA125等標志物可作為輔助指標。腫瘤標志物異常升高需結合其他檢查進(jìn)一步確認，單一指標不能確診胰腺癌。檢測需空腹抽血，避免飲食干擾結果。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲可作為初篩手段，但對早期胰腺癌檢出率有限。增強CT能清晰顯示胰腺形態(tài)和周?chē)荜P(guān)系，多層螺旋CT對1-2厘米病灶的檢出率顯著(zhù)提高。MRI特別是MRCP對胰管病變顯示更優(yōu)，適合碘造影劑過(guò)敏者。

3、內鏡超聲檢查

內鏡超聲將高頻探頭經(jīng)胃十二指腸貼近胰腺，能發(fā)現小于1厘米的病灶，并可同時(shí)進(jìn)行細針穿刺活檢。檢查前需禁食8小時(shí)，術(shù)后需觀(guān)察有無(wú)出血、穿孔等并發(fā)癥。該檢查對操作者技術(shù)要求較高。

4、基因檢測

BRCA1/2、CDKN2A等基因突變攜帶者需加強監測。家族性胰腺癌患者直系親屬建議進(jìn)行遺傳咨詢(xún)?；驒z測多采用外周血樣本，陽(yáng)性結果提示需縮短篩查間隔。檢測前應充分了解檢測意義和局限性。

40歲以上長(cháng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病突然加重、胰腺癌家族史者應每年篩查。保持健康體重，限制紅肉攝入，避免酗酒可降低風(fēng)險。出現不明原因上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫。篩查發(fā)現異常需至肝膽胰外科或消化內科專(zhuān)科就診，避免延誤診斷。