食管裂孔疝是怎么得的 四個(gè)原因會(huì )導致食管裂孔疝

食管裂孔疝可能由先天性發(fā)育異常、腹內壓增高、食管韌帶松弛、年齡增長(cháng)等原因引起。食管裂孔疝是指胃的一部分通過(guò)膈肌的食管裂孔突入胸腔，通常表現為反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難等癥狀。

1、先天性發(fā)育異常

部分患者因胚胎期膈肌食管裂孔發(fā)育不全，導致裂孔結構薄弱或擴大，胃容易通過(guò)該部位進(jìn)入胸腔。這類(lèi)情況多見(jiàn)于嬰幼兒，可能伴隨嘔吐、喂養困難等癥狀。治療需根據疝囊大小選擇保守觀(guān)察或手術(shù)修復，常用術(shù)式包括腹腔鏡食管裂孔疝修補術(shù)。

2、腹內壓增高

長(cháng)期慢性咳嗽、便秘、妊娠、肥胖或舉重等活動(dòng)會(huì )導致腹腔壓力持續升高，迫使胃向胸腔移位?；颊呖赡艹霈F餐后飽脹感加重、夜間反流等癥狀?？刂苹A疾病、減輕體重、避免腹壓增高動(dòng)作是主要干預措施，必要時(shí)可使用奧美拉唑腸溶膠囊緩解反酸。

3、食管韌帶松弛

固定食管的膈食管韌帶因退行性變或反復牽拉出現松弛，失去對胃的固定作用。常見(jiàn)于中老年人群，癥狀隨體位變化明顯，平臥時(shí)反流加重。改善生活方式如抬高床頭、少食多餐可緩解癥狀，嚴重者需行胃底折疊術(shù)。

4、年齡增長(cháng)

隨年齡增長(cháng)，膈肌彈性下降、周?chē)С纸M織萎縮，食管裂孔逐漸擴大。老年患者多見(jiàn)餐后胸骨后灼痛、噯氣等癥狀。建議避免緊束腰帶、睡前3小時(shí)禁食，藥物可選鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，合并嚴重并發(fā)癥時(shí)考慮手術(shù)治療。

食管裂孔疝患者應保持規律飲食，避免咖啡、酒精等刺激食物，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米?？刂企w重在合理范圍，減少彎腰、下蹲等增加腹壓的動(dòng)作。若出現持續嘔吐、嘔血或劇烈胸痛，需立即就醫排除嵌頓疝等急癥。定期胃鏡復查有助于監測病情變化，必要時(shí)在醫生指導下調整治療方案。