怎樣才能確診是否得了肝硬化

確診肝硬化需結合病史、臨床表現、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷，主要方法有肝功能檢查、腹部超聲、肝臟彈性成像、肝活檢等。肝硬化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素有關(guān)，通常表現為乏力、腹脹、黃疸等癥狀。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是評估肝臟健康狀況的基礎項目，通過(guò)檢測血清中的轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標，可以反映肝細胞損傷程度和合成功能。肝硬化患者常出現轉氨酶輕度升高、白蛋白降低、凝血酶原時(shí)間延長(cháng)等異常。肝功能檢查雖然不能直接確診肝硬化，但能為后續檢查提供重要參考。

2、腹部超聲

腹部超聲是無(wú)創(chuàng )檢查肝硬化的常用方法，可以觀(guān)察肝臟形態(tài)、大小、表面是否光滑以及門(mén)靜脈寬度等。肝硬化患者超聲下可見(jiàn)肝臟表面凹凸不平、肝實(shí)質(zhì)回聲增粗增強、門(mén)靜脈增寬等特征性改變。超聲檢查還能發(fā)現腹水、脾腫大等肝硬化并發(fā)癥。

3、肝臟彈性成像

肝臟彈性成像是一種新型無(wú)創(chuàng )檢查技術(shù)，通過(guò)測量肝臟硬度來(lái)評估肝纖維化程度。FibroScan是目前常用的檢測設備，其檢測值越高提示肝纖維化程度越嚴重。肝臟彈性成像對早期肝硬化的診斷價(jià)值較高，可以避免部分患者接受有創(chuàng )的肝活檢。

4、肝活檢

肝活檢是診斷肝硬化的金標準，通過(guò)穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理檢查，可以直接觀(guān)察肝纖維化和假小葉形成情況。肝活檢能準確判斷肝硬化分期，但屬于有創(chuàng )檢查，可能存在出血、感染等風(fēng)險。臨床通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)考慮肝活檢。

5、其他檢查

除上述檢查外，CT或MRI能更詳細顯示肝臟形態(tài)和血管情況，胃鏡檢查可評估食管胃底靜脈曲張程度，血常規可發(fā)現脾功能亢進(jìn)導致的血細胞減少。這些檢查有助于全面評估肝硬化病情和并發(fā)癥。

確診肝硬化后，患者應嚴格戒酒，避免使用損傷肝臟的藥物，保證充足休息，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制鈉鹽攝入以預防腹水。定期復查肝功能、腹部超聲等檢查，監測病情變化。出現嘔血、黑便、意識障礙等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫。肝硬化患者應在醫生指導下進(jìn)行規范治療，部分患者可考慮抗纖維化治療或肝移植。