張洪濤：腺肌癥怎么區分輕度和重度？
2025-06-30 08:20:19
鄭州德馨醫院
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一、從癥狀判斷輕重
輕度腺肌癥
?痛經(jīng)可忍受（偶爾需要吃止痛藥）?月經(jīng)量稍多（衛生巾用量＜2小時(shí)/片）?不影響日常生活?子宮稍大（但B超下肌層增厚＜3cm）
重度腺肌癥
?痛經(jīng)嚴重影響生活（必須臥床、強效止痛藥無(wú)效）?月經(jīng)量大（1小時(shí)浸透衛生巾、出現血塊）?常合并貧血（頭暈、乏力、面色蒼白）?子宮明顯增大（如孕8周以上大?。?/p>
二、醫學(xué)檢查評估標準
1. B超報告關(guān)鍵指標
輕度：子宮稍大，后壁肌層增厚＜3cm
重度：子宮球形增大，肌層彌漫性增厚＞3cm，伴"柵欄樣"改變
2. 抽血輔助判斷
?CA125輕度升高（＜100U/ml）→ 可能較輕?CA125顯著(zhù)升高（＞200U/ml）→ 提示病情較重
三、治療方案反映病情
輕度患者選擇
→ 止痛藥（布洛芬等）→ 短效避孕藥調節周期→ 中醫調理
重度患者需要
→ 長(cháng)期使用地諾孕素/GnRH-a→ 放置曼月樂(lè )環(huán)→ 必要時(shí)子宮切除術(shù)
四、特別提醒
即使現在是輕度，也要警惕：?每年子宮體積增長(cháng)＞2cm提示進(jìn)展快?痛經(jīng)逐年加重是病情進(jìn)展信號?備孕女性要盡早干預
五、自測小工具
回答以下問(wèn)題：
?痛經(jīng)是否需要強效止痛藥？
?是否因月經(jīng)量大影響工作？
?血紅蛋白是否低于110g/L？
2個(gè)以上"是"→ 可能已到中度以上
總結
腺肌癥的輕重度區分不能單看某一項指標，要結合癥狀+檢查+生活質(zhì)量綜合判斷。無(wú)論輕重，都建議每3-6個(gè)月復查，早干預才能避免病情加重！
（本文僅供參考，具體評估請面診醫生）