有闌尾炎應該怎么進(jìn)行治療
闌尾炎可通過(guò)抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、止痛治療、補液治療等方式治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、胃腸功能紊亂等原因引起。
1、抗生素治療
闌尾炎早期或輕度炎癥時(shí)可使用抗生素控制感染。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星片等??股刂委熯m用于無(wú)穿孔、無(wú)膿腫形成的單純性闌尾炎,需在醫生指導下規范用藥,同時(shí)需密切觀(guān)察體溫、腹痛變化。
2、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡闌尾切除術(shù)適用于大多數急性闌尾炎患者。該手術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢,術(shù)后1-2天即可下床活動(dòng)。手術(shù)通過(guò)腹壁小切口置入器械完成闌尾切除,術(shù)后并發(fā)癥概率較低。但合并嚴重腹膜炎或膿腫者可能需要中轉開(kāi)腹。
3、開(kāi)腹手術(shù)
傳統開(kāi)腹闌尾切除術(shù)適用于復雜闌尾炎病例。當患者出現闌尾穿孔、彌漫性腹膜炎或腹腔粘連嚴重時(shí),需采用右下腹切口進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后需放置引流管,恢復時(shí)間較腹腔鏡手術(shù)長(cháng),通常需要5-7天住院觀(guān)察。
4、止痛治療
闌尾炎急性發(fā)作期可使用鎮痛藥物緩解腹痛。常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、曲馬多注射液等。但需注意止痛藥可能掩蓋病情,確診前應避免自行使用強效鎮痛藥。確診后應在醫生指導下合理使用止痛藥物。
5、補液治療
闌尾炎患者常因嘔吐、進(jìn)食減少出現脫水,需通過(guò)靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。補液治療可糾正脫水、補充能量,并為手術(shù)創(chuàng )造條件。嚴重感染者還需補充血漿、白蛋白等膠體液,維持有效循環(huán)血量。
闌尾炎患者治療期間應禁食或進(jìn)食流質(zhì)飲食,待腸功能恢復后逐步過(guò)渡到正常飲食。術(shù)后早期避免劇烈運動(dòng),2-3周內不要提重物。日常需注意飲食衛生,避免暴飲暴食,出現轉移性右下腹痛應及時(shí)就醫。保持規律作息,適當鍛煉增強體質(zhì),有助于預防闌尾炎復發(fā)。