扁桃體增生和扁桃體肥大有什么區別

扁桃體增生和扁桃體肥大是兩種不同的病理狀態(tài)，前者多由炎癥反復刺激導致組織細胞數量增加，后者則表現為扁桃體體積的持續性增大。

1、病因差異

扁桃體增生常見(jiàn)于急性扁桃體炎反復發(fā)作，病原體持續刺激使淋巴濾泡數量增多，可能與鏈球菌感染、腺病毒感染有關(guān)，患者常伴咽痛和低熱癥狀。扁桃體肥大更多與慢性炎癥長(cháng)期刺激相關(guān)，也可能因過(guò)敏反應導致淋巴組織過(guò)度生長(cháng)，兒童患者多與腺樣體肥大同時(shí)存在。

2、病理特征

增生表現為扁桃體隱窩上皮增厚和淋巴濾泡數量增加，顯微鏡下可見(jiàn)生發(fā)中心擴大。肥大則是扁桃體整體體積增大，質(zhì)地較硬，可能出現纖維化改變，嚴重者兩側扁桃體可在中線(xiàn)接觸形成"接吻扁桃體"。

3、臨床表現

增生患者以反復咽痛、吞咽不適為主，急性期可見(jiàn)扁桃體表面膿性分泌物。肥大患者更易出現睡眠呼吸暫停、吞咽困難等機械性梗阻癥狀，兒童可能出現腺樣體面容和發(fā)育遲緩。

4、診斷方法

兩者均需通過(guò)喉鏡檢查評估，增生需結合病理活檢確認細胞增殖情況，肥大可通過(guò)CT測量扁桃體體積。睡眠監測對肥大患者的呼吸功能評估尤為重要。

5、治療原則

增生以抗感染治療為主，可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等藥物。肥大Ⅲ度以上或伴嚴重通氣障礙時(shí)需行扁桃體切除術(shù)，低溫等離子手術(shù)是目前常用術(shù)式。

日常應注意保持口腔衛生，用復方氯己定含漱液漱口，避免辛辣刺激食物。兒童患者家長(cháng)需監測其睡眠質(zhì)量，出現長(cháng)期打鼾或呼吸暫停應及時(shí)就診。術(shù)后患者應遵循流質(zhì)飲食過(guò)渡原則，定期復查防止創(chuàng )面感染。