導致肝硬化疾病的病因是什么
肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。肝硬化是肝臟慢性損傷后的病理改變,表現為肝細胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒長(cháng)期復制導致肝細胞反復損傷,激活肝星狀細胞產(chǎn)生過(guò)量膠原纖維?;颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退、肝區不適等癥狀。治療需遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,配合復方甘草酸苷片保護肝細胞。
2、酒精性肝病
長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致乙醇代謝產(chǎn)物損傷肝細胞膜,誘發(fā)脂肪變性、炎癥和纖維化。每日飲酒超過(guò)40克酒精持續10年以上者風(fēng)險顯著(zhù)增加。典型表現為肝掌、蜘蛛痣和黃疸。治療核心是嚴格戒酒,可配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物修復肝細胞。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、胰島素抵抗等因素引起的肝細胞脂肪沉積,可進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化?;颊叱:喜⒏剐头逝?、血脂異常。治療需控制體重,改善代謝紊亂,必要時(shí)使用奧利司他膠囊減少脂肪吸收,配合水飛薊賓膠囊保肝。
4、膽汁淤積性肝病
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導致膽汁排泄障礙,膽鹽蓄積損傷肝細胞。特征性表現包括皮膚瘙癢、黃疸和黃色瘤。治療需用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,嚴重者需肝移植。合并骨質(zhì)疏松時(shí)需補充碳酸鈣D3片。
5、遺傳代謝性疾病
血色病、肝豆狀核變性等遺傳病可導致金屬離子異常沉積損傷肝臟。血色病患者需定期放血治療,肝豆狀核變性需終身服用青霉胺片驅銅。此類(lèi)疾病多有家族史,建議親屬進(jìn)行基因篩查。
肝硬化患者需嚴格戒酒,限制高脂飲食,每日蛋白質(zhì)攝入控制在1.2-1.5克/公斤體重。推薦適量有氧運動(dòng)如步行、游泳,避免劇烈運動(dòng)導致食管靜脈曲張破裂。定期監測肝功能、腹部超聲和甲胎蛋白,發(fā)現異常及時(shí)就診。合并腹水者需限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)2克。