毛細支氣管炎支氣管炎區別

毛細支氣管炎和支氣管炎是兩種不同的呼吸道疾病，主要區別在于發(fā)病部位、臨床表現及高危人群。毛細支氣管炎主要累及細支氣管，常見(jiàn)于嬰幼兒；支氣管炎則發(fā)生于較大支氣管，多見(jiàn)于成人及兒童。兩者在病因、癥狀嚴重程度及治療方式上均有差異。

1. 發(fā)病部位

毛細支氣管炎病變集中于直徑小于2毫米的細支氣管，因嬰幼兒氣道狹窄更易發(fā)生阻塞。支氣管炎則影響主支氣管及段支氣管，氣道直徑較大，成人因吸煙或感染更易發(fā)病。影像學(xué)上毛細支氣管炎可見(jiàn)馬賽克灌注征，支氣管炎多表現為支氣管壁增厚。

2. 臨床表現

毛細支氣管炎以喘息、呼吸急促、三凹征為主要特征，嚴重時(shí)出現發(fā)紺。支氣管炎主要表現為咳嗽伴咳痰，成人常見(jiàn)晨起黃痰。毛細支氣管炎患兒聽(tīng)診可聞及細濕啰音，支氣管炎患者多存在粗濕啰音或哮鳴音。

3. 高危人群

毛細支氣管炎好發(fā)于2歲以下嬰幼兒，呼吸道合胞病毒是主要病原體。支氣管炎在吸煙成人中高發(fā)，病原體以流感病毒、肺炎鏈球菌為主。早產(chǎn)兒或先天性心臟病患兒患毛細支氣管炎風(fēng)險更高，慢性支氣管炎則與長(cháng)期吸煙密切相關(guān)。

4. 病情進(jìn)展

毛細支氣管炎起病急驟，48小時(shí)內可進(jìn)展為呼吸衰竭。支氣管炎多為漸進(jìn)性發(fā)展，慢性支氣管炎可持續3個(gè)月以上。毛細支氣管炎易合并呼吸暫停，支氣管炎可能發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病。

5. 治療原則

毛細支氣管炎需氧療支持，重癥應用支氣管擴張劑。支氣管炎以祛痰止咳為主，細菌感染時(shí)需抗生素治療。毛細支氣管炎患兒建議住院觀(guān)察，支氣管炎患者通常門(mén)診處理即可。

預防呼吸道疾病需保持室內通風(fēng)，避免接觸煙霧等刺激物。嬰幼兒應按時(shí)接種疫苗，成人需戒煙限酒。出現持續咳嗽或呼吸困難應及時(shí)就醫，尤其是嬰幼兒群體更需密切監測血氧飽和度?；謴推诳蛇m當補充維生素D增強免疫力，但不可替代正規醫療干預。