前列腺結石手術(shù)引起什么后遺癥

前列腺結石手術(shù)可能引起尿失禁、勃起功能障礙、尿道狹窄、血尿、感染等后遺癥。手術(shù)方式主要包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光碎石術(shù)等，不同術(shù)式對組織損傷程度不同，后遺癥發(fā)生概率存在差異。

1、尿失禁

術(shù)中可能損傷尿道括約肌或神經(jīng)，導致壓力性尿失禁或急迫性尿失禁。表現為咳嗽時(shí)漏尿、尿急難以控制等癥狀。輕度可通過(guò)盆底肌訓練改善，中重度需考慮人工括約肌植入術(shù)。術(shù)后早期使用尿墊防護，避免攝入刺激性食物。

2、勃起功能障礙

手術(shù)操作可能影響控制勃起的神經(jīng)血管束，尤其在前列腺尖部操作時(shí)風(fēng)險較高。部分患者會(huì )出現勃起硬度下降或無(wú)法勃起，通常術(shù)后3-6個(gè)月可逐漸恢復。嚴重者可遵醫囑使用磷酸二酯酶5抑制劑，配合低強度沖擊波治療。

3、尿道狹窄

器械反復通過(guò)尿道或電切熱損傷可能導致尿道黏膜瘢痕增生，形成排尿困難、尿線(xiàn)變細等癥狀。需定期尿道擴張治療，嚴重狹窄需行尿道內切開(kāi)術(shù)。術(shù)后多飲水保持尿流通暢，減少尿道分泌物滯留。

4、血尿

術(shù)后創(chuàng )面滲血常見(jiàn)，通常2-3周內逐漸減輕。若出現大量血塊或持續鮮紅色血尿，可能提示動(dòng)脈出血或感染。需及時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗，必要時(shí)電凝止血。避免劇烈活動(dòng)及騎跨動(dòng)作，監測血紅蛋白變化。

5、感染

結石殘留或器械消毒不可能引發(fā)前列腺窩感染、附睪炎甚至敗血癥。表現為發(fā)熱、會(huì )陰疼痛、膿性分泌物等。需根據尿培養結果選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢曲松等。保持導尿管通暢，定期更換引流袋。

術(shù)后應保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，稀釋尿液減少刺激。避免久坐壓迫會(huì )陰部，可進(jìn)行溫水坐浴緩解不適。定期復查泌尿系超聲和尿流率檢測，觀(guān)察排尿功能恢復情況。飲食注意限制酒精和辛辣食物，適當補充鋅元素促進(jìn)創(chuàng )面愈合。出現持續發(fā)熱、嚴重血尿或排尿困難加重時(shí)需立即返院檢查。