怎樣判定是腎結石還是腎癌 從四方面區分腎結石和腎癌

區分腎結石與腎癌可從疼痛特征、影像學(xué)表現、伴隨癥狀及病程進(jìn)展四方面綜合判斷。腎結石多表現為突發(fā)性絞痛伴血尿，腎癌則以無(wú)痛性血尿及腹部腫塊為主，確診需結合B超、CT等檢查。

1、疼痛特征

腎結石典型癥狀為腎區突發(fā)刀割樣絞痛，常向會(huì )陰或大腿內側放射，疼痛程度與結石移動(dòng)相關(guān)，改變體位可能緩解。腎癌早期多無(wú)疼痛，晚期腫瘤侵犯周?chē)M織時(shí)可出現持續性鈍痛，體位變化不影響疼痛程度。

2、影像學(xué)表現

B超檢查中腎結石表現為強回聲伴聲影，結石位置可隨體位改變移動(dòng)。CT能清晰顯示結石的鈣化密度。腎癌在B超下多呈低回聲團塊，CT增強掃描可見(jiàn)腫瘤不均勻強化，可能伴有腎盂受壓變形等占位效應。

3、伴隨癥狀

腎結石發(fā)作時(shí)常伴惡心嘔吐、尿頻尿急等泌尿系統刺激癥狀，血尿多為發(fā)作性且與疼痛同步。腎癌患者可能出現消瘦乏力等全身癥狀，血尿呈間歇性無(wú)痛性排出，部分患者可觸及腹部質(zhì)硬腫塊。

4、病程進(jìn)展

腎結石癥狀具有間歇性，緩解期可無(wú)癥狀，反復發(fā)作可能引起腎積水。腎癌呈進(jìn)行性發(fā)展，腫瘤增大后可出現轉移灶癥狀如骨痛、咳嗽等，實(shí)驗室檢查可能發(fā)現貧血、血鈣升高等副腫瘤綜合征表現。

日常需注意保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入，定期進(jìn)行泌尿系統超聲篩查。40歲以上人群出現無(wú)痛血尿應及時(shí)就診，避免過(guò)度依賴(lài)止痛藥掩蓋病情。腎結石患者應每半年復查尿液分析及超聲，腎癌術(shù)后患者需遵醫囑定期進(jìn)行胸部CT等腫瘤隨訪(fǎng)檢查。