引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥的原因主要有什么

甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能由格雷夫斯病、結節性甲狀腺腫、甲狀腺炎、垂體病變、碘攝入過(guò)量等原因引起。甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢，是指甲狀腺激素分泌過(guò)多導致機體代謝亢進(jìn)的臨床綜合征。

1、格雷夫斯病

格雷夫斯病是常見(jiàn)的甲亢病因，屬于自身免疫性疾病?；颊唧w內產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體，持續刺激甲狀腺濾泡細胞增生和功能亢進(jìn)。典型表現為彌漫性甲狀腺腫、突眼和脛前黏液性水腫。治療可選擇抗甲狀腺藥物甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶，或放射性碘治療、甲狀腺次全切除術(shù)。

2、結節性甲狀腺腫

甲狀腺結節或腺瘤自主分泌過(guò)多甲狀腺激素，不受促甲狀腺激素調節。多結節性甲狀腺腫多見(jiàn)于老年人，毒性腺瘤多為單發(fā)。超聲檢查可明確結節性質(zhì)，治療需手術(shù)切除或放射性碘治療。部分患者可能先出現亞臨床甲亢，表現為促甲狀腺激素降低但甲狀腺激素正常。

3、甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎等炎癥破壞甲狀腺濾泡，導致儲存的甲狀腺激素釋放入血。早期表現為一過(guò)性甲亢，后期可能轉為甲減。血沉增快、甲狀腺攝碘率降低是重要鑒別點(diǎn)。治療以非甾體抗炎藥潑尼松為主，甲亢期可短期使用普萘洛爾緩解癥狀。

4、垂體病變

垂體促甲狀腺激素腺瘤過(guò)度分泌促甲狀腺激素，刺激甲狀腺增生和功能亢進(jìn)。血清促甲狀腺激素水平升高是與原發(fā)性甲亢鑒別的關(guān)鍵。磁共振可發(fā)現垂體占位，治療需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除腫瘤。極少數異位促甲狀腺激素綜合征也可引起類(lèi)似表現。

5、碘攝入過(guò)量

長(cháng)期大量攝入含碘藥物或造影劑可能誘發(fā)碘致甲亢，尤其存在甲狀腺自主結節者。海帶、紫菜等高碘食物短期內大量食用也可能誘發(fā)。需詳細詢(xún)問(wèn)用藥史和飲食史，治療以停用碘劑為主，必要時(shí)使用抗甲狀腺藥物。

甲亢患者應保持低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物。保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入，適量補充鈣和維生素D。避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，規律監測心率、體重變化。嚴格遵醫囑用藥，定期復查甲狀腺功能，警惕藥物性肝損傷和粒細胞減少。妊娠期甲亢需在醫生指導下調整治療方案，確保母嬰。