壞死性胰腺炎的存活率高嗎 3個(gè)療法讓壞死性胰腺炎無(wú)生命危險

壞死性胰腺炎的存活率與病情嚴重程度及治療時(shí)機密切相關(guān)，早期規范治療可顯著(zhù)降低死亡風(fēng)險。降低生命危險的主要有清除壞死組織、控制感染、營(yíng)養支持。

1、清除壞死組織

手術(shù)或微創(chuàng )介入清除壞死胰腺組織是核心治療手段。對于局限性壞死可采用經(jīng)皮穿刺引流，廣泛壞死則需行壞死組織切除術(shù)。清除后需留置引流管持續沖洗，避免積液繼發(fā)感染。術(shù)后需密切監測腹腔壓力及器官功能。

2、控制感染

繼發(fā)感染是導致死亡的主要原因，需根據藥敏結果選擇敏感抗生素。常見(jiàn)使用注射用美羅培南、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。同時(shí)需定期進(jìn)行CT檢查評估感染范圍，必要時(shí)聯(lián)合抗真菌藥物。嚴重感染需考慮持續腎臟替代治療清除炎癥介質(zhì)。

3、營(yíng)養支持

早期腸內營(yíng)養有助于維持腸道屏障功能，可通過(guò)鼻空腸管給予短肽型腸內營(yíng)養劑。腸功能未恢復時(shí)采用全腸外營(yíng)養，需注意控制血糖及補充谷氨酰胺。營(yíng)養支持需動(dòng)態(tài)調整，逐步過(guò)渡至經(jīng)口飲食，優(yōu)先選擇低脂高蛋白食物。

患者需嚴格禁食至腹痛緩解、血淀粉酶正常，恢復飲食應從清流質(zhì)逐步過(guò)渡。出院后需長(cháng)期隨訪(fǎng)，定期檢查胰腺功能及血糖水平。建議戒煙限酒，避免高脂飲食，控制血脂血糖。出現持續性腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫。通過(guò)多學(xué)科協(xié)作治療及規范管理，多數患者可獲得較好預后。