腎炎有什么特征 腎炎的6大主要表現揭曉

腎炎主要表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常和尿量改變。腎炎可能與感染、免疫異常、遺傳因素、藥物損傷、代謝疾病等因素有關(guān)，需通過(guò)尿液檢查、血液檢查和影像學(xué)檢查確診。

1、血尿

血尿是腎炎常見(jiàn)表現，尿液呈洗肉水色或鏡下可見(jiàn)紅細胞。急性腎小球腎炎或IgA腎病常出現肉眼血尿，慢性腎炎多為鏡下血尿。血尿程度與腎小球濾過(guò)膜損傷有關(guān)，嚴重時(shí)可伴有血凝塊。發(fā)現血尿需及時(shí)排查泌尿系統其他疾病。

2、蛋白尿

蛋白尿表現為尿液泡沫增多且久置不散，24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)150毫克。腎病綜合征患者尿蛋白可達3.5克以上。長(cháng)期蛋白尿會(huì )導致低蛋白血癥，引起眼瞼及下肢水腫。微量白蛋白尿是早期腎損傷的敏感指標。

3、水腫

腎炎性水腫多從眼瞼和顏面開(kāi)始，晨起明顯，嚴重時(shí)波及全身。水腫與鈉水潴留、低蛋白血癥有關(guān)，按壓可出現凹陷。腎病性水腫常呈對稱(chēng)性分布，需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)使用利尿劑。

4、高血壓

腎性高血壓多為容量依賴(lài)性，血壓升高明顯且難以控制。腎炎導致腎素-血管緊張素系統激活，可能伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。年輕患者突發(fā)高血壓應警惕腎實(shí)質(zhì)性疾病，需監測血壓變化。

5、腎功能異常

血清肌酐和尿素氮升高提示腎功能受損，腎小球濾過(guò)率下降。急性腎炎可出現一過(guò)性氮質(zhì)血癥，慢性腎炎則呈進(jìn)行性惡化。腎功能分期有助于判斷預后，終末期需進(jìn)行腎臟替代治療。

6、尿量改變

急性腎炎常見(jiàn)少尿或無(wú)尿，24小時(shí)尿量少于400毫升。慢性腎炎晚期出現夜尿增多，尿比重固定。尿量變化反映腎小管濃縮功能，突發(fā)尿量改變需警惕急性腎損傷。

腎炎患者應低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免勞累、感染等誘因，規律監測血壓和尿常規。慢性腎炎需長(cháng)期隨訪(fǎng)，根據病理類(lèi)型選擇糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。出現嚴重水腫、高血壓或腎功能急劇惡化時(shí)需立即住院治療。