張洪濤：腺肌癥懷孕，做好這3點(diǎn)風(fēng)險降一半！
為什么腺肌癥懷孕風(fēng)險更高？
子宮腺肌癥會(huì )導致子宮增大、變硬、收縮異常，可能影響胚胎著(zhù)床和胎兒發(fā)育，主要風(fēng)險包括：?? 早期流產(chǎn)（子宮環(huán)境不佳，胚胎不易穩定著(zhù)床）?? 早產(chǎn)（子宮肌層異常收縮，可能引發(fā)提前分娩）?? 胎兒生長(cháng)受限（子宮血供不足，影響營(yíng)養輸送）?? 胎盤(pán)問(wèn)題（如胎盤(pán)前置、胎盤(pán)早剝）
但別慌！做好以下3點(diǎn)，風(fēng)險可降低一半以上！
關(guān)鍵1：孕早期——保胎，穩住胚胎
（1）激素支持，增強黃體功能
腺肌癥患者常伴隨黃體功能不足，需在醫生指導下補充：
黃體酮（口服/注射/陰道用藥）
HCG針（必要時(shí)輔助支持）
（2）密切監測指標
HCG翻倍：隔天抽血，觀(guān)察胚胎發(fā)育趨勢
孕酮水平：低于15ng/mL需及時(shí)干預
B超檢查：6~8周確認胎心，排除宮外孕
（3）減少子宮刺激
避免劇烈運動(dòng)、提重物
暫停同房至孕12周后
保持排便通暢，防止腹壓增加
關(guān)鍵2：孕中期——嚴防早產(chǎn)，優(yōu)化子宮環(huán)境
（1）定期宮頸監測
腺肌癥孕婦宮頸機能不全風(fēng)險較高，建議：
16周起每2~4周做宮頸長(cháng)度B超（短于25mm需警惕）
必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)
（2）抑制宮縮，穩住子宮
出現頻繁肚皮發(fā)緊時(shí)，及時(shí)就醫
醫生可能開(kāi)具鹽酸利托君或阿托西班等宮縮抑制劑
（3）改善胎盤(pán)血供
每日左側臥位休息，增加子宮血流
在醫生指導下使用低分子肝素（如有凝血異常）
關(guān)鍵3：孕晚期——科學(xué)管理，順利分娩
（1）提前評估分娩方式
腺肌癥子宮收縮乏力風(fēng)險高，需綜合考慮：
順產(chǎn)：適合病灶局限、子宮彈性較好的孕婦
剖宮產(chǎn)：推薦子宮明顯增大或合并胎盤(pán)問(wèn)題的孕婦
（2）警惕產(chǎn)后出血
腺肌癥產(chǎn)婦子宮收縮能力差，易發(fā)生產(chǎn)后出血，應對措施：
分娩時(shí)備好縮宮素、止血球囊等
產(chǎn)后2小時(shí)內密切觀(guān)察出血量
（3）產(chǎn)后康復計劃
堅持母乳喂養，促進(jìn)子宮復舊
產(chǎn)后42天復查超聲，評估腺肌癥變化